社區護理人才培養方法論述范文

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1社區護理人才培養對策

1.1社區護理人員培訓規范化

1.1.1明確培訓目的，完善培訓制度，建立培訓機構，強化培訓效果護理人員的培訓和開發是衛生服務機構為護士提供思路、信息和技能，幫助護士提高能力和工作效率的過程，護理人員的培訓和開發途徑主要包括崗前培訓、規范化崗位培訓以及在職教育等。社區護士的崗前培訓或稱轉崗培訓，是對將要從事社區護理工作的護理人員實施有針對性的、結合實際工作需求而開展的培訓教育工作，目的是通過重點強化培訓使受訓護士能夠滿足當前社區護理工作的需要。社區護士的崗位培訓則是從社區衛生服務的不斷發展出發，結合社區護士個人需求及意愿，根據崗位要求所應具備的新知識、技能而為在崗員工安排的培訓活動，其目的是提高在崗員工的業務知識，專業技能，服務態度和服務能力，是貫穿護士職業生涯全方位的培訓工作。目前，我國社區護士的來源仍以醫院護士轉崗為主，這些轉崗護士多未受過系統的崗前培訓，其知識結果普遍較為陳舊、老化[2]。針對目前社區護理人力資源的現狀，在醫學院校開設社區護理專業之前，當務之急是思考如何提升現有的社區護士的理論與技術水平，使之符合社區護理執業準入的需求，全面開展培訓教育工作是解決這一問題的有效途徑。據國內的有關資料顯示，在開展的社區護理人員在職培訓中，有關社區護士的培訓主要存在的問題是：(1)各地社區護士在崗培訓不統一、不規范；(2)伴隨社區護理工作的開展，社區護士急需的知識和技能得不到補充[3]。因此，要充分發揮社區護士自身資源優勢，開展社區護理人員培訓，這種培訓要克服短期行為，要有培養性、規劃性和可持續性，建立規范的培訓目標、計劃、周期、方法等，以確保社區護理隊伍整體素質的提高，使社區護理人員的能力和知識與實際工作相匹配[4]。在社區護士大的培訓環境尚不具備的情況下，設立專門培訓機構，全面、直接開展社區護士培訓工作是非常必要的，這既能強化培訓管理，又能營造良好培訓環境，有利于大面積普及和大范圍開展。同時，在培訓過程中要重視培訓效果的評估，通過實際調查，發現問題，及時調整培訓計劃、培訓內容，重視基礎理論、基本技能和社區護理知識的銜接，使接受培訓的護士逐步完善社區護理學的知識體系，以勝任社區護理的崗位需求。

1.1.2借鑒全科醫生培養模式，制定“4+2”的社區護士規范化培訓制度2012年7月7日公布的《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》中提出全科醫生制度要求，對醫學人才實行“5+3”的培養模式，即5年的臨床醫學本科教育，加上3年的全科醫生規范化培訓，然后通過資格考試，才能作為全科醫生執業。這是一種專門的學科培養模式，其培養過程比普通專科更加嚴謹。由于社區服務內容的廣泛性，涉及到醫學護理領域多學科的知識，對從業護士的要求也較普通護士高，因此未來可考慮借鑒全科醫生培養模式，制定“4+2”的社區護士規范化培訓制度，即4年的護理本科教育，加上2年的社區護士規范化培訓，然后通過資格考試，才能作為社區護士執業。

1.2社區護士繼續教育普及化

護理繼續教育是繼護士畢業參加規范專業培訓之后，以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主要內容的一種終身性的系統教育，是對社區護士進行知識更新、補充、拓展和能力提高的一種高層次的追加教育，目的是不斷提高護士專業工作能力和業務水平，對提高護理隊伍的素質、護士的社會地位、護理服務質量，促進護理學科可持續發展有著極其重要的意義。國外的社區護士多經過嚴格培訓，取得相應資質，并具有較高學歷，我國則有很大差距，由于長期衛生領域存在的資源分配失衡，基層醫療機構運行困難，社區衛生服務機構要吸引高學歷人才相對困難，護理人員的后續教育與培訓就顯得尤為重要[5]。目前從業的社區護士的文化水平仍以專科學歷為主，要改變這種低學歷的現狀，開展護理繼續教育則具有重要性、必要性和迫切性的深遠意義。對于目前已經取得中專、大專、本科文憑并已進入社區或欲進入社區從事護理工作的護士，可以通過繼續教育進行社區護理理論的系統學習，再在社區衛生服務中心經過實踐能力的培養，使之既具有社區護理的理論知識，又具有社區護理的工作能力，從而成為社區護理的骨干力量。通過加強繼續教育的途徑來培養高學歷的優秀社區護士可以說是目前社區護理教育發展的重要方向，也是極為可行的有效措施。

2社區護理人才培養專業化

2.1加強師資建設，建立社區護士實訓基地加強社區護理教育的研究，開發具有中國特色的社區護理課程體系，推動社區護理教育健康發展是教育部和衛生部在護理培養目標中提出的要求[6]。加強社區護理教育尤其要加強和重視護理專業學生的社區實踐。根據經驗，護理專業學生的社區實踐環節容易被忽略，主要原因是目前社區實習基地現狀不能令人滿意，無法較好的承擔起實習任務，而具體制約著社區實習基地發展的兩個方面是：規模過小，師資缺乏。優秀的師資力量是保證培養出合格護生的重要前提，可是目前社區護理師資缺乏的現象尤為明顯。各大醫學院校主講社區護理課程的教師多數沒有接受過正規的社區護理培訓，不僅缺乏社區護理實踐經驗，而且對在社區工作的能力和技巧的掌握也存在缺陷，導致社區護理教學效果不佳，此外，部分社區護士雖有豐富的實踐經驗，但缺乏一定學術水平和帶教能力，不能勝任社區帶教和保證教學質量。因此，必須重視和加強社區實習基地的建設，建設起一批教學示范點，以點帶面地逐步擴大基地的規模，同時各醫學院校和社區實習基地要培養專職參與社區護理教學的老師，利用“請進來、走出去”的方式，讓這些教師充分理解和掌握社區護理的理念，同時經常安排這些教師到社區衛生服務機構服務，既能理論聯系實際開展教學又能在實踐中提升自己的理論和帶教水平。

2.2設立社區護理專業，有針對性地直接培養有研究表明，社區護理人才的最好的培養方式是從學校直接培養的專業社區護士[7]。世界各國社區護士培養模式不同，主要可分為兩類：一類是由醫學院校有針對性地直接培養；另一類是從醫院護士中分化后，再進入社區護理工作。鑒于社區護理服務模式與臨床護理有所不同，所以，社區護理教育目標和教育內容的設定應以社區衛生服務需求為導向，將社區護士作為一個專科護士來培養，但目前國內護理專業培養體系卻與之不相適應。現行醫學院校護理專業的培訓模式都是臨床護理模式，社區護理專業的研究與實踐較為薄弱，多數院校僅僅停留于在護理專業課程設置中增加一門社區護理課程的階段，加之學生畢業后自主擇業，由于目前社區護士待遇較二、三級醫院護士稍差，發展潛力不足，導致社區護士來源困難，編制不足，隊伍不穩定，流失嚴重。因此，要切實保證社區護理人員的來源與質量，只有在醫學院校中單獨設立社區護理專業，從課程設置上改革，保障教學培養質量；從執業注冊準入上明確標準，保證人員準入素質；從工作選擇上定向，以利護士來源充沛；待遇上從優保障，以利隊伍穩定，才能從根本上解決社區護理人力資源的突出問題。總之，社區護理人才的教育和培養是社區護理事業可持續發展的保證，應把社區護理隊伍建設作為促進社區護理工作持久、健康發展的基礎性、戰略性任務抓好，努力造就一支素質高、能力強的社區護理隊伍，適應居民對衛生服務的需求。

作者：盧蓉張杪