蘆黃散治療萎縮性鼻炎范文

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其臨床表現(xiàn)為鼻塞，鼻咽干燥，鼻出血、嗅覺障礙和惡臭，并可伴頭昏頭痛。

萎縮性鼻炎是鼻科常見慢性病，以鼻內(nèi)干燥、肌膜萎縮、鼻竅寬大、肌膜枯萎結(jié)痂，嗅覺減退等癥狀為特征，病程較長(zhǎng)，纏綿難愈，由于本病病因未明確，目前治療方法甚多。多數(shù)治療方法僅能改善暫時(shí)癥狀，我使用蘆黃散自2003年12月至2008年12月間治療萎縮性鼻炎65例，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1臨床資料

1.1一般資料臨床診斷萎縮性鼻炎65例中，男性22例，女性43例，男女之比約為1：2，符合萎縮性鼻炎女多于男的規(guī)律。病程約為6個(gè)月至12年，平均13.5個(gè)月。按其輕重分類，重癥萎縮性鼻炎27例，輕癥38例。年齡大，病程長(zhǎng)者，重癥多見。

1.2臨床癥狀

（一）鼻及鼻咽部干燥感這是由于鼻粘膜的腺體萎縮，分泌物減少所致。

（二）鼻塞膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神經(jīng)感覺遲鈍，即使取除膿痂，空氣通過亦不易覺察，而誤認(rèn)為鼻塞。

（三）鼻分泌物常呈塊狀、管筒狀膿痂，不易擤出，用力擤出干痂時(shí)，有少量鼻出血。

（四）嗅覺障礙嗅覺多減退或消失。這是由于嗅區(qū)粘膜萎縮或干痂阻塞引起。

（五）呼氣惡臭因膿痂下細(xì)菌繁殖生長(zhǎng)，膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解，產(chǎn)生惡臭氣味，稱臭鼻癥。

（六）頭痛、頭昏由于鼻甲萎縮，鼻腔缺乏調(diào)溫保溫作用，吸入冷空氣刺激鼻粘膜，以及膿痂的刺激，皆可致頭痛頭昏。

2治療方法

2.1蘆黃散成份蘆薈50%，大黃25%，黃連20%，川芎20%，白芷2%，麝香1%。

2.2制法上述藥品分別研成細(xì)粉，過120目篩，然后混合再過篩備用，不能高壓。

2.3用法鼻腔先行清潔，除掉痂皮，拭去分泌物，然后噴藥與鼻腔，藥粉撒布均勻，分布所有可視鼻粘膜上，不要太厚。5次為一療程，一療程后休息兩天，不愈再繼續(xù)用藥治療。用兩個(gè)療程癥狀不改善者，改用其他方法，此為無效。

2.4副作用我們?cè)鴮?duì)用藥三療程以上，病變比較重者做鼻粘膜脫落細(xì)胞檢查，治療前鼻腔內(nèi)有大量白細(xì)胞與壞死細(xì)胞；用藥后沒有發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。除用藥當(dāng)時(shí)個(gè)別人有異味感或有輕微刺激外，沒有明顯副作用。

3治療結(jié)果：

療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效，無干燥、無痂皮、無鼻出血，自覺癥狀消失，三個(gè)月以上不復(fù)發(fā)。有效：無干燥、無痂皮、無鼻出血，自覺癥狀基本消失，停藥后有復(fù)發(fā)者。無效：用藥兩個(gè)療程后無改善。65例中，顯效22例（33.8%）；有效41例（63.1%），無效2例（3.1%），有效率96.9%。

日常生活中應(yīng)注意從以下幾方面調(diào)理：

（1）用溫的生理鹽水沖洗鼻腔，有助于清除痂皮，減少臭氣。具體做法是用生理鹽水反復(fù)清洗，洗凈為止。

（2）食用含有大量維生素的食物(特別是維生素a、b、e等)、防止感冒，減少對(duì)鼻部的刺激。

（3）白蘿卜煮水治鼻塞：取白蘿卜3-4只放人鍋中加清水煮，沸后即用鼻吸蒸氣，數(shù)分鐘后，鼻漸暢通，頭痛消失。也可將蘿卜切片泡于杯中，用鼻吸蒸氣。

（4)芎菊上清丸，按說明服用。

(5)柔肝生津湯綠萼梅6克，菊花9克，干地黃12克，桑葉9克，天冬9克。水煎服，每日1劑，7天為一個(gè)療程。

3討論

3.1萎縮性鼻炎病因,中醫(yī)認(rèn)為肺虛津液不足，無以上輸、鼻失濡養(yǎng)，或脾虛，脾為肺津之母，主運(yùn)化水谷精微，脾虛肺亦虛，《內(nèi)經(jīng)》云：邪之所湊其氣必虛，邪乘虛犯鼻，滯留鼻竅、淤塞脈絡(luò)，熏蒸鼻竅，久則傷津，致鼻干、焦萎。

3.2蘆薈為庫(kù)拉索蘆薈，好望角蘆薈或斑紋蘆薈的汁液濃縮而成，其功能有促進(jìn)創(chuàng)傷愈合的作用。大黃能推陳出新，有使血管擴(kuò)張的功能，黃連有擴(kuò)展血管、增強(qiáng)白細(xì)胞及肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力。川芎對(duì)延髓的血管運(yùn)動(dòng)中樞有興奮作用，對(duì)周圍血管有直接擴(kuò)張作用，對(duì)平滑肌有抗痙作用，還有某些抗維生素E缺乏的作用。白芷有興奮延髓血管運(yùn)動(dòng)中樞及迷走神經(jīng)的作用，是中醫(yī)傳統(tǒng)的排膿消腫良藥。上述諸藥及麝香均由廣泛的抗真菌，抗病毒及抗細(xì)菌的功能。

3.3鼻粘膜約有150平方厘米的表面積。鼻內(nèi)投藥的利用度比口服藥高出數(shù)倍而接近靜脈注射的利用度，且炎癥不影響其吸收功能，自古至今，中西醫(yī)家不僅應(yīng)用于治療局部疾病且用于治療全身性疾病，是用藥的途徑之一。

3.4由于蘆黃散能改善局部循環(huán)，清除鼻腔內(nèi)污物，抑制或殺滅鼻腔內(nèi)致病菌，同時(shí)部分藥物被吸收到體內(nèi)，通過神經(jīng)體液發(fā)揮整體作用而吸收到療效。