監(jiān)獄醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的防范范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了監(jiān)獄醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的防范參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫(xiě)作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要:

國(guó)家對(duì)醫(yī)療行業(yè)越來(lái)越重視，相繼出臺(tái)了很多政策法規(guī)，整體水平有所提升，但監(jiān)獄醫(yī)療方面依然存在著很多問(wèn)題。醫(yī)療事故糾紛是最常見(jiàn)且最難處理的情況，本文從完善醫(yī)療制度、開(kāi)展教育、轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)管理模式等幾方面入手，提出了一些防范對(duì)策。

關(guān)鍵詞:

監(jiān)獄醫(yī)療機(jī)構(gòu);醫(yī)療事故糾紛;醫(yī)務(wù)管理;教育

一、引言

作為我國(guó)刑罰執(zhí)行機(jī)關(guān)，監(jiān)獄在法律體系中的地位不容忽視，它對(duì)服刑人員能夠起到約束懲罰、教育改造等作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是監(jiān)獄的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著病犯的診治和護(hù)理的重任，然而由于監(jiān)獄環(huán)境特殊，受諸多因素影響，醫(yī)療事故頻頻發(fā)生，警犯關(guān)系愈來(lái)愈差，甚至出現(xiàn)犯屬醫(yī)鬧事件。其原因是多方面的，面對(duì)此類(lèi)糾紛，應(yīng)當(dāng)采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防，以體現(xiàn)文明執(zhí)法理念，維護(hù)監(jiān)獄秩序穩(wěn)定。

二、完善監(jiān)獄醫(yī)療制度

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的醫(yī)療水平整體較低，醫(yī)療制度尚不健全，還需加以完善。監(jiān)獄醫(yī)療只是其中一部分，情況同樣不容樂(lè)觀，面對(duì)罪犯越來(lái)越多的要求，立法方面難以跟上。因此，需對(duì)現(xiàn)行制度進(jìn)行梳理和適當(dāng)修改增刪，提高各項(xiàng)制度的實(shí)用性和可操作性，使其能夠起到實(shí)際作用。從多方面展開(kāi)分析，比如術(shù)前討論制度，在決定對(duì)罪犯進(jìn)行手術(shù)之前，需對(duì)其病癥深入研究，確定無(wú)其他更好的方法后，還必須同罪犯及其家屬商量;又如三查七對(duì)制度、交接班制度等，罪犯在治療護(hù)理期間，護(hù)理人員以及護(hù)士長(zhǎng)，每日都要對(duì)病人的信息、時(shí)間、病況等進(jìn)行核對(duì)，換班時(shí)做好交接工作，如果有關(guān)于罪犯病情變化的情況，需同交班人員解釋清楚。此外，還有病歷書(shū)寫(xiě)制度、疑難病會(huì)診制度等，并確保這些制度都能徹底落實(shí)。推行強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，設(shè)立醫(yī)療損害賠償基金，通過(guò)建立醫(yī)療責(zé)任豁免制度、損害賠償限額制，醫(yī)療侵權(quán)歸責(zé)原則的合理選擇以及舉證責(zé)任的合理分配等多種途徑，建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)分擔(dān)機(jī)制。推行強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、建立醫(yī)療損害賠償基金可以使醫(yī)療損害發(fā)生后，醫(yī)患雙方不直接接觸，避免矛盾激化;保險(xiǎn)公司作為第三方直接與患者協(xié)調(diào)解決，容易做到程序規(guī)范、依法合理、公正公平;監(jiān)獄可以從“醫(yī)鬧”危機(jī)事件中解脫出來(lái)，更好地做好罪犯監(jiān)管工作。這樣，監(jiān)獄“醫(yī)鬧”得到有力遏制，監(jiān)獄秩序得到有效維護(hù)，罪犯合法權(quán)益得到有效保障。

三、加強(qiáng)教育平臺(tái)建設(shè)

罪犯同樣應(yīng)該享有其合法權(quán)益，在監(jiān)獄日常生活中，為了營(yíng)造良好的改造環(huán)境，有必要對(duì)罪犯開(kāi)展健康教育。考慮到人員集中，接觸較多，應(yīng)對(duì)每一個(gè)罪犯宣傳健康知識(shí)，強(qiáng)化其衛(wèi)生意識(shí)，令其掌握基本的技能和應(yīng)對(duì)簡(jiǎn)單疾病的方法，保持個(gè)人衛(wèi)生，進(jìn)而降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)整體的安全。通過(guò)教育使罪犯養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，除了預(yù)防疾病，還要注重罪犯的心理變化。如發(fā)現(xiàn)罪犯存在心理問(wèn)題，需及時(shí)予以開(kāi)導(dǎo)，以防罪犯做出極端行為。每周開(kāi)一次會(huì)，指出罪犯存在的問(wèn)題，做好詳細(xì)記錄，同時(shí)接受罪犯的反饋意見(jiàn)，對(duì)現(xiàn)有制度加以完善。由于罪犯身份特殊，進(jìn)入監(jiān)獄后，可能不會(huì)獲得平等地位，所以還要對(duì)警務(wù)人員和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育。尤其是醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療知識(shí)，能夠應(yīng)對(duì)各種病癥，做到持證上崗，以免有其他人員混入醫(yī)療隊(duì)伍。幫助醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立終身教育的意識(shí)，在獲得專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，還要再接再厲，投身于實(shí)踐中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高自身的實(shí)踐操作能力。在醫(yī)療知識(shí)外，還要對(duì)監(jiān)獄醫(yī)療隊(duì)伍的職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行考核，作為醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)平等地對(duì)待每一位病人，盡最大力量去拯救其生命。同時(shí)，監(jiān)獄干警也要具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，通過(guò)培訓(xùn)或自學(xué)，增加對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的了解，比如常見(jiàn)疾病發(fā)病原因。總之，有必要培養(yǎng)一支集警務(wù)人員和醫(yī)務(wù)人員的能力于一體的隊(duì)伍，以應(yīng)對(duì)越來(lái)越多的醫(yī)療糾紛。

四、轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)管理模式

就國(guó)內(nèi)目前而言，監(jiān)獄醫(yī)療機(jī)構(gòu)中人才短缺，即便是醫(yī)療護(hù)理人員，數(shù)量往往也不夠，使得許多工作無(wú)法正常開(kāi)展。為緩解這一矛盾，經(jīng)常會(huì)采取使用醫(yī)務(wù)犯的方法，即提前對(duì)某些罪犯進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療培訓(xùn)，令其學(xué)習(xí)診斷、護(hù)理等內(nèi)容。從某種程度來(lái)看，該方法的確能有效減輕監(jiān)獄醫(yī)療壓力，緩解資源不足的矛盾，但這一行為卻違背了相關(guān)法律，加上醫(yī)務(wù)犯的專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足，極有可能會(huì)引發(fā)醫(yī)療事故，此時(shí)責(zé)任由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)難以說(shuō)清。對(duì)此，應(yīng)該轉(zhuǎn)變思路，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)犯管理，促進(jìn)醫(yī)務(wù)犯轉(zhuǎn)型，對(duì)其進(jìn)行合理利用。比如令醫(yī)務(wù)犯負(fù)責(zé)病房清潔、護(hù)理重病號(hào)等工作，盡量不讓其參與疾病診斷，更不得書(shū)寫(xiě)病歷資料、開(kāi)藥方，以免造成重大安全隱患。從近些年來(lái)看，因?yàn)獒t(yī)務(wù)犯參與而引起的醫(yī)療事故糾紛不在少數(shù)，部分監(jiān)獄也開(kāi)始取締這一做法。如此雖能降低醫(yī)務(wù)犯對(duì)病人帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，但依然還要面對(duì)醫(yī)療人員短缺的情況，所以不妨促進(jìn)醫(yī)務(wù)犯轉(zhuǎn)型，形成一種新的管理模式。此外，還要提高干警的業(yè)務(wù)素質(zhì)，合理分配人員，明確各自責(zé)任，以提高工作效率。為了使醫(yī)務(wù)犯愿意從事護(hù)工工作，可給予其適當(dāng)?shù)目己擞?jì)分獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)罪犯的主動(dòng)性，嚴(yán)格按照要求并且表現(xiàn)優(yōu)秀者，可通過(guò)記分對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)減刑。有不遵守相關(guān)醫(yī)學(xué)規(guī)定，或趁此機(jī)會(huì)搗亂者，可通過(guò)扣分對(duì)其行為進(jìn)行處置。

五、規(guī)范行醫(yī)主體身份

監(jiān)獄醫(yī)療帶有強(qiáng)制性，罪犯不能像正常人那般自己選擇醫(yī)院和治療方式，除非是病情特別嚴(yán)重等特殊情況，才能接受社會(huì)醫(yī)院的治療。加上警務(wù)人員和醫(yī)務(wù)人員可能對(duì)罪犯抱有偏見(jiàn)，如果在就醫(yī)過(guò)程中缺少溝通，或者因其他原因，很容易造成醫(yī)療事故糾紛。與社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，監(jiān)獄醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體情況較差，設(shè)備儀器質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)都有待提高，否則極易引起誤診等情況。而從罪犯的角度來(lái)看，他們的心理多數(shù)與正常人不同，在封閉的環(huán)境中時(shí)間一長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)自傷自殘、沒(méi)病看病等行為，甚至故意搗亂，破壞警犯關(guān)系。如果處理不妥當(dāng)，就可能會(huì)引發(fā)糾紛。因此，首先需對(duì)監(jiān)獄醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化改善，根據(jù)罪犯的就醫(yī)需求，做好準(zhǔn)備工作。常用藥物和設(shè)備都配備齊全，從硬件上予以防范和保護(hù)，以應(yīng)對(duì)解決一般性事務(wù)。使用藥物和設(shè)備時(shí)嚴(yán)格參照說(shuō)明書(shū)和行業(yè)規(guī)定，運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)對(duì)病人加以醫(yī)治，包括藥物的劑量和服用方式、設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)等。要想順利完成這些工作，對(duì)行醫(yī)主體要求極嚴(yán)，必須具備職業(yè)資格，而且自身行為都在法律許可范圍內(nèi)。監(jiān)獄醫(yī)院是監(jiān)獄醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要形式，應(yīng)當(dāng)通過(guò)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)管和允許，方能從事醫(yī)療活動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員同樣需具備所需證件，比如執(zhí)醫(yī)資格證、醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)證等。另外，醫(yī)療診斷過(guò)程中，按照法定程序和規(guī)定進(jìn)行每一項(xiàng)操作。只有如此，方可保證監(jiān)獄醫(yī)療水平的提升，即便有時(shí)會(huì)碰到醫(yī)鬧事件，或者其他醫(yī)療糾紛，行醫(yī)主體也可出示足夠的證據(jù)，來(lái)證明自身清白。

六、結(jié)語(yǔ)

監(jiān)獄本身就有其特殊性，環(huán)境封閉、帶有強(qiáng)制性，相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在工作中也面臨著各種困難和風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合我國(guó)當(dāng)前國(guó)情，醫(yī)患關(guān)系并不理想，警犯關(guān)系也差強(qiáng)人意，而鑒于醫(yī)療可以說(shuō)是這兩種情況的結(jié)合，經(jīng)常會(huì)引起醫(yī)療事故糾紛。今后，既要從法律的高度對(duì)整個(gè)醫(yī)療制度加以完善，又要對(duì)內(nèi)部的教育、管理模式等進(jìn)行改革，探討出有效的防范對(duì)策。

參考文獻(xiàn)：

［1］王曹軍．監(jiān)獄醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故糾紛的防范與應(yīng)對(duì)［J］．中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，25(16):109．

［2］王旭東，鐘新鋒，劉建軍．當(dāng)前監(jiān)獄醫(yī)療糾紛的問(wèn)卷調(diào)查分析與思考［J］．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17(7):139－142．

［3］黃紅蘭．監(jiān)獄醫(yī)院護(hù)患糾紛的原因和對(duì)策［J］．醫(yī)學(xué)信息，2012，25(6):154.

作者:王文寅 單位:河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)法學(xué)院