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在醫院藥品拆零后,由于藥品的外包裝被拆除,給藥品的有效期限管理造成了一定的困難。在藥品拆零的過程中,由于藥房相關工作人員沒有做好藥品有限期限的記錄,致使藥品在使用過程中對藥品的有效期限難以進行把握,從而導致藥物過期仍被使用,從事造成嚴重的不良后果。
在醫院中,中心藥房負責全院病區患者注射劑和口服單劑量藥品的配方及出院患者的帶藥分發工作。由于醫院藥房辦公室與擺藥室及藥品周轉庫是相連通的,沒有消毒設施進行消毒。除此之外,由于醫院中沒有專門的藥品拆零操作柜,再加上工作人員的隨意走動,很容易造成藥品的污染。
1制定健全的制度與操作規范
完善規章制度,規范操作行為,加強對醫院調劑人員及相關工作人員的職業道德和操作規范的教育和培訓,制訂完善藥室擺藥工作制度,環境衛生及消毒制度,制訂差錯事故登記制度等制度。從而使藥品的操作得到規范,真正做到藥品拆零的規范、安全、放心、負責。
2在藥品拆零的過程中
相關工作人員要根據本院用藥的多少和藥物的使用頻度,對藥物的拆零和使用進行合理的調控。有計劃地進行藥品補充。盡量將已拆零藥品用完后再進行拆零,避免先拆零藥品長期壓在瓶底不用導致質量下降;每次拆零的藥品數量不宜太多,應在2周內用完。
3完善拆零記錄
在藥品拆零過程中,中心藥房應對拆零藥品進行完善的登記與記錄,明確藥品拆零日期、藥品的通用名稱、生產廠家、生產批號、有效期限等,除此之外,拆零藥品在放置于帶蓋棕色中時,要標明藥品生產批號及有效期,加藥時注意藥簽的及時更換。確保拆零藥品的合理管理和安全使用。
4建立合格的拆零藥品專柜
中心藥房應增加拆零藥品專柜,拆零后的藥品應相對集中存放于拆零專柜,不能與其他藥品混放,對一些容易吸潮的藥品,拆零后在廣口瓶中放入干燥劑防止吸潮。
中心藥房最主要的責任是為住院患者配發質量合格的藥品,因為住院用藥的特點,藥品拆零現象必然存在,藥品的質量安全關系到廣大人民群眾的切身利益,加強拆零藥品的規范化管理,保證藥品質量,是提高醫療質量的重要保障。因此必須采取科學合理的保管與使用措施[3],從實踐中不斷吸收經驗,逐步完善對拆零藥品的管理,才能有效地保證患者的安全用藥,提高患者的生活質量。(本文作者:陳海燕、容建創單位:廣東省佛山市第一人民醫院藥劑科)