麝香保心丸治療心力衰竭的臨床觀察范文

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慢性心力衰竭（CHF），多因患者出現(xiàn)持續(xù)性的泵血低下與心室充盈功能而造成的，故臨床上關(guān)于該病癥的治療主要以延緩并避免心肌重構(gòu)發(fā)展，減少死亡為主，如比較多見的有強(qiáng)心、利尿與吸氧等治療等［1］。而有研究發(fā)現(xiàn)，麝香保心丸在治療CHF病癥中也有著較為顯著的效果。本研究抽選我院于2012年7月～2014年3月收治的102例老年CHF患者作為觀察對(duì)象，以具體探討麝香保心丸的治療效果。

1資料與方法

1．1臨床資料抽選我院于2012年7月～2014年3月收治的102例老年CHF患者作為觀察對(duì)象，男60例，女42例，年齡均在50～80歲間，平均年齡是（64±3）歲，而病程均在2個(gè)月～11年間，平均病程是（4．9±1．2）年。所有患者參照NYHA分級(jí)發(fā)現(xiàn)，心功能均在II～I(xiàn)V級(jí)間，且滿足第7版《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于“心力衰竭”的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診，其中，49例為冠心病，30例為高血壓性的心臟病，20例為擴(kuò)張型的心肌病，3例為風(fēng)濕性心臟病；43例為心功能II級(jí)，50例為心功能III級(jí)，9例為心功能IV級(jí)。隨機(jī)將患者分成甲乙兩組各51例，而兩組在一般資料上無比較差異，有可比性（P＞0．05）。

1．2方法甲組被給予常規(guī)西醫(yī)治療，引導(dǎo)患者低鈉、低脂飲食，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，吸氧處理，并給予其相應(yīng)藥物治療，如應(yīng)用20～80mg呋塞米或螺內(nèi)酯以利尿，應(yīng)用0．125～0．25mg的地高辛以強(qiáng)心處理，應(yīng)用5～15mg的貝那普利，若不能耐受ACEI類藥物的患者則改為ARB制劑，即40～120mg的纈沙坦，25～50mg的氯沙坦，而β受體阻滯劑則選用卡維地洛片，用量為5mg，硝酸酯類則選用20mg的單硝酸異山梨酯分散片等。而乙組則在此基礎(chǔ)上服用麝香保心丸（由上海和黃海藥業(yè)有限公司產(chǎn)出，生產(chǎn)批號(hào)為093108），每次2丸，每天3次。兩組患者均連續(xù)用藥4周。

1．3觀察指標(biāo)對(duì)兩組治療后心功能的改善情況、臨床癥狀的緩解情況與證候積分等情況進(jìn)行有效記錄與對(duì)比分析，并對(duì)患者在用藥后的不良反應(yīng)情況進(jìn)行有效觀察，其中，根據(jù)《祖國中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》對(duì)患者用藥后心功能的改善情況進(jìn)行有效判定，若患者用藥后心功能為1級(jí)或改善至2級(jí)或以上，且臨床癥狀或體征均明顯緩解，而證候積分則減少超過70％，則為顯效，若患者的心功能改善為1級(jí)，而各方面癥狀有所改善，且證候積分減少在30～70％之間，則為有效，若患者用藥后癥狀未改善，且心功能改善不到1級(jí)，而證候積分的減少情況也少于30％或是超過用藥前，則為無效。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS19．0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，用χ2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若比較P＜0．05，則比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，用藥后，兩組患者的心功能與臨床癥狀均得到一定的改善，但乙組改善程度更為顯著，治療總有效率高達(dá)96．08％，明顯高于甲組的78．43％（P＜0．05）。同時(shí)，兩組用藥后，均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，其中，甲組有4例患者出現(xiàn)頭暈、嘔吐與心慌情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為7．84％，而乙組有3例患者出現(xiàn)頭暈與嘔吐情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為5．88％，兩組比較P＞0．05，無顯著差異，見表1。

作者：艾劍 單位：江西省撫州市第一人民醫(yī)院