麝香保心丸治療心力衰竭的臨床觀察范文

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慢性心力衰竭（CHF），多因患者出現持續性的泵血低下與心室充盈功能而造成的，故臨床上關于該病癥的治療主要以延緩并避免心肌重構發展，減少死亡為主，如比較多見的有強心、利尿與吸氧等治療等［1］。而有研究發現，麝香保心丸在治療CHF病癥中也有著較為顯著的效果。本研究抽選我院于2012年7月～2014年3月收治的102例老年CHF患者作為觀察對象，以具體探討麝香保心丸的治療效果。

1資料與方法

1．1臨床資料抽選我院于2012年7月～2014年3月收治的102例老年CHF患者作為觀察對象，男60例，女42例，年齡均在50～80歲間，平均年齡是（64±3）歲，而病程均在2個月～11年間，平均病程是（4．9±1．2）年。所有患者參照NYHA分級發現，心功能均在II～IV級間，且滿足第7版《內科學》中關于“心力衰竭”的相關診斷標準被確診，其中，49例為冠心病，30例為高血壓性的心臟病，20例為擴張型的心肌病，3例為風濕性心臟病；43例為心功能II級，50例為心功能III級，9例為心功能IV級。隨機將患者分成甲乙兩組各51例，而兩組在一般資料上無比較差異，有可比性（P＞0．05）。

1．2方法甲組被給予常規西醫治療，引導患者低鈉、低脂飲食，戒煙戒酒，適當運動，吸氧處理，并給予其相應藥物治療，如應用20～80mg呋塞米或螺內酯以利尿，應用0．125～0．25mg的地高辛以強心處理，應用5～15mg的貝那普利，若不能耐受ACEI類藥物的患者則改為ARB制劑，即40～120mg的纈沙坦，25～50mg的氯沙坦，而β受體阻滯劑則選用卡維地洛片，用量為5mg，硝酸酯類則選用20mg的單硝酸異山梨酯分散片等。而乙組則在此基礎上服用麝香保心丸（由上海和黃海藥業有限公司產出，生產批號為093108），每次2丸，每天3次。兩組患者均連續用藥4周。

1．3觀察指標對兩組治療后心功能的改善情況、臨床癥狀的緩解情況與證候積分等情況進行有效記錄與對比分析，并對患者在用藥后的不良反應情況進行有效觀察，其中，根據《祖國中醫內科學》對患者用藥后心功能的改善情況進行有效判定，若患者用藥后心功能為1級或改善至2級或以上，且臨床癥狀或體征均明顯緩解，而證候積分則減少超過70％，則為顯效，若患者的心功能改善為1級，而各方面癥狀有所改善，且證候積分減少在30～70％之間，則為有效，若患者用藥后癥狀未改善，且心功能改善不到1級，而證候積分的減少情況也少于30％或是超過用藥前，則為無效。

1．4統計學分析選用SPSS19．0軟件處理相關數據，用χ2值檢驗計數資料，若比較P＜0．05，則比較差異顯著，有統計學意義。

2結果

經統計分析，用藥后，兩組患者的心功能與臨床癥狀均得到一定的改善，但乙組改善程度更為顯著，治療總有效率高達96．08％，明顯高于甲組的78．43％（P＜0．05）。同時，兩組用藥后，均未出現嚴重不良反應，其中，甲組有4例患者出現頭暈、嘔吐與心慌情況，不良反應發生率為7．84％，而乙組有3例患者出現頭暈與嘔吐情況，不良反應發生率為5．88％，兩組比較P＞0．05，無顯著差異，見表1。

作者：艾劍 單位：江西省撫州市第一人民醫院