諾和銳治療老年糖尿病范文

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1資料與方法

1.1療效指示標準統計兩組患者在治療90天后空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前的血糖情況。對比數據，觀察兩組患者是否有低血糖的情況。并密切注意血糖范圍，得到滿意的血糖控制后，根據計算得出每日所需多少劑量的胰島素方能控制血糖在正常范圍。

1.2統計學數據處理所有數據收入SPSS19.0軟件進行分析處理，計量資料數據采用t檢驗處理，并以（±s）表示。

2結果

2.1血糖數據統計情況兩組在治療90天后空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前的血糖情況統計情況如下表1。對所有數據處理，空腹，午餐前，晚餐前，睡前數據檢測P>0.05，差異無統計學意義。兩組早餐后，午餐后，晚餐后數據檢測P<0.05,差異有統計學意義，即兩組患者用藥后有臨床療效上的差別。

2.2兩組患者低血糖發生概率以及血糖達標所需的日胰島素劑量統計情況如下表2。把兩組患者的胰島素用量以及低血糖嚴重發作的概率比較進行統計學分析后均得出P<0.05,差異有統計學意義，而低血糖輕微發作概率的比較，P>0.05，差異無統計學意義。

3討論

人的身體狀況與臟器功能會隨著時間慢慢由弱轉盛再逐漸衰弱，而老年人就處于身體機能各方面減退的階段。對于老年糖尿患者來說，這種機能的減退就體現在代謝率低、對低血糖的調節能力低下，抵抗低血糖反應的胰升糖素、腎上腺素等升糖的激素分泌減弱，于是就會產生低血糖的現象。

人體正常的一個生理性胰島素曲線是由平穩的基礎部分和用餐時的分泌高峰組成[2]，在做藥代動力學研究時，由于它的一些短板，使得普通的胰島素治療不能非常準確地模擬此種曲線。患者在餐前30min進行注射主要是因為胰島素的起效是比較緩慢的，這樣可以讓血糖的代謝和高峰時的胰島素水平相一致。本實驗所用的諾和銳30是30%速效人胰島素類似物—門冬胰島素和70%中效人胰島素類似物—精蛋白門冬胰島素組成，它能在補充基礎和餐時胰島素的基礎上更好的模擬生理作用模式，降低餐后高血糖并且良好的控制血糖。諾和銳30可以根據需要，靈活增減給藥的次數，但控制在1~3次/日這個范圍，最大程度的降低血糖風險[3]。經過90天的臨床試驗發現，諾和銳30對血糖平穩有較好的控制作用，特別對于餐后血糖的控制更加有效，它能用較少量的胰島素劑量控制血糖穩定，減少了下次用餐前的低血糖發生概率，更有利于糖尿病血糖的調整控制，也更加適用于給老年患者使用。

由此我們得出結論：對于老年糖尿病患者中需要使用胰島素治療時，從治療效果上看，選擇使用諾和銳30是一種更為高效，安全的方式。從使用方式以及劑量上來看，這種藥物可以提高患者對其使用的依從性以及治療的滿意度。所以值得在臨床上推廣。

作者：田波 吳艷 朱曉榮 喻荷淋 單位：四川省遂寧市中心醫院