心內(nèi)科護理管理中的風(fēng)險分析與對策范文

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摘要：目的分析心內(nèi)科護理管理中的風(fēng)險及對策。方法選擇心內(nèi)科的56例患者（研究時間：2016年2月至2017年2月），劃分患者為2組，組別名稱：研究組、對照組；行不同的護理管理模式：護理風(fēng)險管理護理、常規(guī)護理管理。對風(fēng)險事件發(fā)生率、患者對護理工作滿意評分進行指標(biāo)觀察。結(jié)果研究組數(shù)據(jù)指標(biāo)（風(fēng)險事件發(fā)生率、患者對護理工作滿意評分）經(jīng)計算對比后發(fā)現(xiàn)，與對照組差異顯著，P<0.05。結(jié)論心內(nèi)科護理工作中存在較多風(fēng)險因素，應(yīng)針對風(fēng)險因素進行護理風(fēng)險管理干預(yù)，以此保證臨床護理工作的安全性。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；護理管理；風(fēng)險分析；風(fēng)險事件

0引言

心血管的病情發(fā)展十分快速，且近年來的發(fā)生率極高，該病癥有一定的死亡風(fēng)險，臨床預(yù)后效果并不是十分理想，因此，心內(nèi)科屬于發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險事件較高的臨床治療科室。臨床護理學(xué)中的重點是有效降低心內(nèi)科護理風(fēng)險發(fā)生率，以此為患者提供出更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)體驗，以便發(fā)揮出最佳的臨床治療效果。護理人員只有不斷總結(jié)心內(nèi)科護理中本就存在的風(fēng)險因素，并給予對應(yīng)解決方案和對策，才能有效防范心內(nèi)科的風(fēng)險發(fā)生率[1]。

1資料與方法

1.1資料選擇

心內(nèi)科的56例患者（研究時間：2016年2月至2017年2月），劃分患者為2組，組別名稱：研究組、對照組。研究組：心肌梗死、心力衰竭、心絞痛患者例數(shù)分別為11例、9例、8例（共計28例）；年齡區(qū)域55-75歲，平均（65.03±5.21）歲。對照組：心肌梗死、心力衰竭、心絞痛患者例數(shù)分別為12例、9例、7例（共計28例）；年齡區(qū)域56-76歲，平均（65.12±5.36）歲。經(jīng)過患者同意，經(jīng)對應(yīng)數(shù)據(jù)軟件測得資料差異不顯著，P>0.05。

1.2方法對照組：常規(guī)護理管理：在對患者進行護理的過程中，將所遇到的護理問題記錄下來，護理人員要求書寫規(guī)范的護理文書，耐心解答患者疑問；護理人員還需要不斷提高自身穿刺技巧，及時發(fā)現(xiàn)患者的病變狀況。研究組：護理風(fēng)險管理：（1）不斷強化護理人員的風(fēng)險防范意識，要求護理人員主動積極地為患者提供護理服務(wù)；依據(jù)護理人員的工作年限制定對應(yīng)的培訓(xùn)方案，主要的培訓(xùn)內(nèi)容包括與患者的溝通、交流技巧，護理禮儀等；讓護理人員學(xué)會總結(jié)各種護理常見問題并自己尋找最佳的解決方式；（2）不斷完善醫(yī)院的護理規(guī)章制度，要求護理人員對自己的工作性質(zhì)和崗位職責(zé)進行明確，能夠依據(jù)患者、科室的實際情況進行護理，護理人員要有法律意識，能夠讓護理工作內(nèi)容有章可循，護理人員同時要不斷提高自身的護理應(yīng)變能力，學(xué)會及時彌補工作漏洞[2]；（3）護理人員要學(xué)會尋找護理管理中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，能夠針對不同疾病類型患者實施對應(yīng)的護理措施，對于病情危急的患者要予以強化護理，若發(fā)現(xiàn)患者存在異常的病情指標(biāo)要及時對應(yīng)處理；護理人員要學(xué)會體諒和理解患者的心情，盡可能滿足患者內(nèi)心需求；科室將護理人員的護理操作記錄到績效考核之中；（4）定期組織護理人員進行預(yù)防性風(fēng)險模擬，如：將可能發(fā)生的風(fēng)險事件提前演練，讓護理人員思考出現(xiàn)風(fēng)險事件的因素和預(yù)防對策；要求護理人員在醫(yī)院的相應(yīng)位置放置安全警示牌；護理人員針對記性差和服藥依從性差的患者行強化服藥護理；患者若在醫(yī)院散步，護理人員要在一旁陪同或讓患者家屬陪同；護理人員對病房中有棱角的柜子進行紗布粘連，以防出現(xiàn)風(fēng)險事件[3]。

1.3觀察項目

對風(fēng)險事件發(fā)生率、患者對護理工作滿意評分進行指標(biāo)觀察。患者對護理工作滿意評分中，最高分數(shù)100分，所得分數(shù)與100分越相近則代表患者對護理工作的滿意程度越高，最低分數(shù)0分，所得分數(shù)與0分越相近則代表患者對護理工作的滿意程度越差。風(fēng)險事件發(fā)生率指標(biāo)所得數(shù)據(jù)越低則代表該種護理管理方式越具有優(yōu)勢。

1.4數(shù)據(jù)處理觀察指標(biāo)行統(tǒng)計包SPSS21.0軟件處理，t、卡方檢驗計量、計數(shù)數(shù)據(jù)，表示用率、均數(shù)±標(biāo)準差呈現(xiàn)；若有差異則P<0.05。

2結(jié)果

研究組數(shù)據(jù)指標(biāo)（對風(fēng)險事件發(fā)生率、患者對護理工作滿意評分）經(jīng)計算對比后發(fā)現(xiàn)，與對照組差異顯著，P<0.05）。

3討論

在心內(nèi)科護理工作中存在的風(fēng)險因素主要有護理人員因素、患者自身因素、醫(yī)院因素，現(xiàn)就上述因素進行針對性分析[4]。護理人員因素：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進步，醫(yī)療設(shè)備和儀器也不斷更新，這要求護理人員不斷提高對應(yīng)的護理操作技巧，也要求護理人員逐步增加相關(guān)的醫(yī)療操作技能，而護理人員本就存在工作壓力大且工作量多等情況，因此，提高自身護理技能的機會較少，當(dāng)護理技能不能與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)相對應(yīng)時較易發(fā)生風(fēng)險事件。護理人員的護理操作若不能嚴格按照醫(yī)院的規(guī)章制度進行操作，則較易引發(fā)護患矛盾[5]。患者自身因素：心內(nèi)科病癥本就存在猝死發(fā)生概率，對應(yīng)的相關(guān)治療方式也存在風(fēng)險性，若患者治療之后仍不能改變自己原有不良生活習(xí)慣，發(fā)生風(fēng)險事件概率也較大；同時，老年患者較易發(fā)生風(fēng)險事件，這主要是由于機體衰弱特點所決定[6]。醫(yī)院因素：心內(nèi)科患者對醫(yī)院治療環(huán)境有著較高的要求，若病房內(nèi)部地面滑濕則容易導(dǎo)致患者發(fā)生摔倒情況，同時，若醫(yī)院科室的風(fēng)險防范機制不完善也容易發(fā)生風(fēng)險事件[7]。在實施風(fēng)險管理的過程中，一定要注重加強護理人員的培訓(xùn)力度，培養(yǎng)護理人員熟練應(yīng)用心電圖、監(jiān)護儀等儀器，并大力鼓勵護理人員積極參與到各種護理技巧學(xué)習(xí)之中，讓護理人員提高自我技能水平。護理人員還要自覺樹立以人為本的服務(wù)思想，在對患者進行護理的過程中，不要辱罵和不尊重患者，要視患者為親人，給予關(guān)愛和照顧[8]。計算和總結(jié)本次數(shù)據(jù)可得：研究組數(shù)據(jù)指標(biāo)（風(fēng)險事件發(fā)生率、患者對護理工作滿意評分）經(jīng)計算對比后發(fā)現(xiàn)，與對照組（風(fēng)險事件發(fā)生率、患者對護理工作滿意評分）差異顯著，P<0.05。由此可見，心內(nèi)科護理工作中存在較多風(fēng)險因素，應(yīng)針對風(fēng)險因素進行護理風(fēng)險管理干預(yù)，以此保證臨床護理工作的安全性。

參考文獻

[1]馬曉晨.心內(nèi)科護理管理中不安全因素分析及對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2017,17(49):237-238.

[2]王燕.績效考核管理模式在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用價值探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(25):97-98.

[3]于艷.心內(nèi)科護理管理中風(fēng)險管理的分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(3):110-111.

[4]許賢智.心內(nèi)科護理管理存在的問題及應(yīng)對措施[J].醫(yī)院管理論壇,2015,32(4):41-43.

[5]閆茜.探討在心內(nèi)科護理管理中應(yīng)用績效考核的效果[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(23):135-136.

[6]劉偉靜.心內(nèi)科護理管理中風(fēng)險管理的分析[J].醫(yī)療裝備,2015,28(14):187-187.

[7]常虹.綜合護理管理在心內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(13):187-189.

[8]孫遲,郭婷,張超.專科護理質(zhì)控小組的管理模式在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(11):190-192.

作者：張敏 單位：山東淄博市桓臺縣中醫(yī)院