以專業(yè)認(rèn)證為契機(jī)的臨床醫(yī)學(xué)論文范文
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醫(yī)學(xué)課程整合模式通常可分為學(xué)科間的正常人體形態(tài)學(xué)課程模式，以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的課程模式，以臨床癥狀為基礎(chǔ)的課程模式，以疾病為基礎(chǔ)的課程模式和混合式課程模式等。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)，學(xué)校在改革以學(xué)科為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程模式中，以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的課程模式是改革的主流模式之一。這種模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和臨床思維能力，有利于學(xué)生構(gòu)建完善的醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)。具體課程整合設(shè)想和建議如下:
一是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程主要包括系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)等課程，這些課程之間有著密切的聯(lián)系。學(xué)校對(duì)這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是單獨(dú)進(jìn)行教學(xué)的，其中系統(tǒng)解剖學(xué)、組織與胚胎學(xué)和病理學(xué)等主要以記憶學(xué)習(xí)為主;生理學(xué)、病理生理學(xué)等主要以理解學(xué)習(xí)為主。單獨(dú)開設(shè)這些課程進(jìn)行教學(xué)會(huì)給學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)帶來(lái)一定困難。比如同一個(gè)器官系統(tǒng)的知識(shí)往往需要間隔1～2個(gè)學(xué)期在不同的課程中學(xué)習(xí)，不利于學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)掌握。為了促進(jìn)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和深入理解，提高教學(xué)效率，有必要探索從整體上改革基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)體系，按照“從宏觀到微觀，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則，系統(tǒng)性地將系統(tǒng)解剖學(xué)、組織與胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)等6門課程分別按器官系統(tǒng)逐一進(jìn)行教學(xué)。課程設(shè)置可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程導(dǎo)論和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論。
二是臨床醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)課程整合。臨床醫(yī)學(xué)課程整合可實(shí)施課程內(nèi)整合和單病種整合的方式。課程內(nèi)整合是指在課程內(nèi)部選擇較恰當(dāng)?shù)闹骶€進(jìn)行整合，如傳染病學(xué)以傳染病常見(jiàn)癥狀為主線，整合成幾大類疾病按類別進(jìn)行講授，這樣整合既減少了教學(xué)內(nèi)容的重疊，又提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。單病種整合是指將內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)和兒科學(xué)等課程中同一種疾病的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化與整合，如內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)中彌漫性播散性血管內(nèi)凝血，兒科學(xué)、外科學(xué)中先天性心臟病等，通過(guò)專題教學(xué)和集中教學(xué)的形式組織教學(xué)，由不同學(xué)科的教師從不同的角度進(jìn)行講授，從而避免了許多重復(fù)的教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的整體觀。
三是形成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床課程相互融合的課程體系。實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之間、臨床醫(yī)學(xué)課程之間、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)課程之間的整合。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的整合中導(dǎo)入臨床，臨床與臨床課程整合中結(jié)合實(shí)用性基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)與臨床課程交叉教學(xué);基礎(chǔ)課程教師定期到臨床進(jìn)修，基礎(chǔ)與臨床教學(xué)內(nèi)容相互滲透;打破內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等學(xué)科界限;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互融合，按人體器官系統(tǒng)的大體結(jié)構(gòu)、顯微結(jié)構(gòu)、生理過(guò)程、生化反應(yīng)、常見(jiàn)疾病癥狀、病理生理、病理解剖及治療等方面進(jìn)行講授。
推進(jìn)醫(yī)學(xué)課程整合的設(shè)想，需亟待解決以下兩個(gè)問(wèn)題:一是醫(yī)學(xué)課程整合配套教材問(wèn)題。目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有合適的配套教材，因此，編寫適合國(guó)情、校情的以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的系列教材十分必要。二是教師培養(yǎng)問(wèn)題。學(xué)校現(xiàn)有的教師多數(shù)是以學(xué)科為中心的教學(xué)模式培養(yǎng)出來(lái)的，其知識(shí)結(jié)構(gòu)比較單一，側(cè)重點(diǎn)比較專一，不能適應(yīng)跨學(xué)科、跨系統(tǒng)的教學(xué)模式，這會(huì)造成教學(xué)內(nèi)容銜接不好，影響教學(xué)質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)課程整合是本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程改革、建設(shè)和發(fā)展的需要，是落實(shí)《標(biāo)準(zhǔn)》目標(biāo)實(shí)現(xiàn)和培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、較強(qiáng)實(shí)踐能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才的需要，更是全面提高學(xué)校醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量和順應(yīng)時(shí)展要求的需要。但是，醫(yī)學(xué)課程整合是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，學(xué)校要根據(jù)校情，有計(jì)劃、有步驟地采取不同模式、分階段地實(shí)施，在不斷試點(diǎn)與探索的成功基礎(chǔ)之上，最終構(gòu)建符合學(xué)校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求的、科學(xué)的醫(yī)學(xué)課程整合模式。
作者：蘇水橋單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院教務(wù)處
