頜骨骨折的口腔護理論文范文

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1護理方法

1.1心理護理頜骨骨折聯合頜間牽引術后患者常因術區腫脹、頜間牽引夾板束縛或牽引力較大引起牙齒疼痛等癥狀,從而影響進食,患者食欲減退,自覺身體乏力,心情煩躁。張口困難,影響正常的語言交流,還有部分患者因面型發生改變,產生極大的心理障礙,患者內心存在一定的自卑感,偶有患者出現焦慮情緒。因此,護理人員要在術后1周內加強對患者心理方面的疏導和護理,通過與患者的溝通,詳細詢問患者的現狀,了解患者的疾苦。通過健康宣教,使患者了解疾病的特點,增強患者治療疾病的信心。為防止患者產生明顯焦慮情緒,盡量讓患者多聽音樂或閱讀雜志等方式舒緩患者煩躁的心情,同時醫護人員應盡量為患者營造一個安靜舒適的環境。指導患者家屬的護理陪護要點。對于一般心理疏導不能緩解患者焦慮情緒的,應遵照相關科室醫生囑托給予藥物治療。

1.2術后營養護理頜間牽引術后,患者常因張口困難影響進食,患者一般以流食為主,實行口飼飲食,口飼管插管長度應接近患者舌背為宜,應在舌前中部,不要插在舌后部以免刺激咽反射引起惡心、嘔吐［2］。進食后,要及時檢查牙弓夾板及結扎絲有無松動脫落,有無黏膜創傷等。要檢查咬合關系有無異常改變,及時調整［3］。保持口腔清潔,每次口飼進食后應及時清除結扎固定裝置上的食物殘渣,并給予漱口液含漱,預防感染［4］。頜間牽引術后,還應遵照醫生囑托,囑患者禁食刺激性食物,加強飲食營養,增加進食次數,同時還需戒煙戒酒。本科為患者精心配制營養液,如蔬菜汁、果汁、雞湯、魚湯、蛋白粉等,補充均衡營養,在促進骨折愈合方面取得良好成效。

1.3術后腫脹疼痛護理頜間牽引術后3d內,有些患者會在術區加力后出現局部明顯疼痛、腫脹,也可能出現區域淋巴結腫大,體溫升高等全身不適癥狀,這常常是術區局部炎癥反應所致。護理人員應該耐心疏解患者焦躁情緒,鼓勵患者配合治療。如術區腫脹疼痛明顯,可以給予術區冰袋冷敷,有利于消腫止痛。如患者局部疼痛腫脹癥狀明顯,在物理方法不能緩解的情況下,可遵照醫生囑托給予地塞米松靜脈滴注來緩解局部組織水腫。

1.4術后感染護理頜間牽引術后,因患者張口受限,進食困難,往往口腔內自潔作用較差,常出現口腔念珠菌感染,菌斑大量堆積,嚴重時出現牙齦炎,牙周炎等。部分患者因全身免疫失衡可能出現口腔潰瘍等口腔黏膜病。控制口腔感染,護理人員應該遵醫囑給予5%碳酸氫鈉漱口液含漱,以預防口腔念珠菌感染,必要時經請示主治醫師后給予康復新液,口泰等漱口水含漱,以預防或治療牙齦炎、牙周炎。

2小結

隨著生活質量的提高,人們對健康質量的認識逐步提升。在因骨折住院治療的患者,單純給予手術治療已無法滿足患者們的要求。這類患者需要更綜合的治療,包括心理疏導、局部癥狀預防性治療及營養支持等方面。這就使得頜骨骨折頜間牽引復位術后的口腔護理工作顯得十分重要,口腔護理人員耐心的心理疏導,應用口飼管聯合營養液,為患者機體康復提供充足的支持,術區疼痛護理及有效控制口腔黏膜病的發生,大大提高頜骨骨折治愈率,縮短治療時間,減輕患者痛苦,同時也減少骨折術后并發癥的發生。在醫療技術水平高速發展的今天,口腔護理工作在需要耐心細致服務的同時,還應加強口腔護理人員的專業技能,應用相關多學科知識,制定護理最佳方案,從而更好的為患者服務。

作者：赫林王翀葉青單位：吉林市中心醫院