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1方法
結合患者病情,在對于患者進行脫水降顱壓處理后,對患者進行止血以及抗炎、脫水、腦代謝改善、神經營養等綜合治療。在此基礎上,為改善和提升患者的病癥治愈率,減少患者病殘情況的發生,還給予患者以下急診護理。
①在治療期間,對患者的生命體征進行嚴密的觀察,以掌握患者的病情變化。比如,在患者病癥治療期間對患者意識以及體溫、呼吸、瞳孔、脈搏、血壓進行嚴密觀察,一旦患者出現昏迷程度加深或者是血壓升高、脈搏增快、呼吸不規則等變化,則表示患者有可能已經形成腦疝,這時就需要對患者采取相應的緊急治療和處理,以控制患者病情的變化,使患者病癥趨向穩定。②在進行治療期間,還應做好患者各種并發癥的治療護理,這主要是由于患者意識出現昏迷,治療期間極容易發生吸入性肺炎或者是尿道感染等并發癥狀,對治療與恢復造成不利影響,就需要在治療期間,每隔一段時間對患者進行翻身拍背1次,以實現呼吸道刺激,使患者肺部膨脹,并注意做好患者導尿管護理,避免出現逆行感染,以保證患者的治療效果。③注意針對腦出血昏迷患者的顱內高壓情況,及時采用甘露醇或者是利尿劑等脫水藥物,對患者的顱內高壓進行控制,避免患者腦疝的發生和擴大,以減少患者死亡率。④隨著患者顱內出血情況的加重,患者的呼吸也會發生相應的變化,因此還應注意對患者呼吸節奏、深淺、規則性等進行觀察,在患者呼吸不規則情況下,對患者實施機械通氣,并且盡量采用側臥位,減少患者嘔吐的發生,一旦發生嘔吐,注意及時清理嘔吐物,給予吸痰處理,保證患者呼吸道通暢。⑤還應做好患者的飲食與生活護理,通過鼻飼流質食物,給予患者相應的營養支持,并且在中后期注意保證患者維生素以及高熱量、高蛋白的攝取,注意對患者的胃部顏色變化進行觀察,對癥處理。同時注意保證患者皮膚的干燥、清潔,幫助患者進行按摩、翻身,促進患者血液循環,提高病癥治療的有效率。
2結果
48例腦出血患者,經臨床救治與急診護理后,30例患者的病情得到控制趨向穩定,13例患者經治療后自動出院,5例患者治療后無效死亡,患者搶救治療的有效率約為89.6%;此外,治療期間患者家屬對于急診護理的滿意度約為92.0%。
3討論
腦出血是臨床中比較常見的一種腦血管意外疾病,通常情況下主要以中老年患者為主要發病群體,并且多伴有高血壓病史,在情緒激動或者是活動狀態下容易引起腦出血病癥的發生,一旦發病,還會伴有劇烈頭痛或者是惡心、嘔吐、肢體無力、失語等癥狀,甚至會出現意識障礙,具有相對較高的病死率與致殘率,對于患者的生命健康威脅比較嚴重。
因此,在進行腦出血昏迷患者的臨床治療中,及時有效的搶救治療與臨床護理,是提升病癥治療恢復率以及減少患者病殘發生的有效手段與方法措施。本文中,在對于48例患者采取相應的搶救治療后,通過合理有效的急診護理,使患者的病癥治療控制有效率達到89.6%,同時患者家屬對于急診護理的滿意度也達到92.0%,具有顯著的臨床治療與護理效果。
作者:劉婷單位:鄭州市中醫院急診科