艦艇軍醫(yī)使用管理現(xiàn)狀調(diào)查分析范文
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隨著海軍使命任務(wù)的不斷拓展和發(fā)展戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)型，艦艇走向遠(yuǎn)海開展戰(zhàn)備巡邏、遠(yuǎn)洋護(hù)航、人道主義救援等任務(wù)不斷增加，這對(duì)艦艇軍醫(yī)獨(dú)立開展衛(wèi)勤保障的要求越來越高，其工作性質(zhì)和環(huán)境特點(diǎn)均要求艦艇軍醫(yī)具備較為全面的衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)和過硬的專業(yè)技能［1］。受限于艦艇工作平臺(tái)限制、進(jìn)修培訓(xùn)少等原因，艦艇軍醫(yī)普遍存在著技術(shù)水平低、業(yè)務(wù)開展少等現(xiàn)象，其保障能力已不能完全適應(yīng)艦艇使命任務(wù)拓展要求。為切實(shí)掌握艦艇軍醫(yī)業(yè)務(wù)工作現(xiàn)況，分析艦艇軍醫(yī)使用管理中存在的問題，提出科學(xué)合理的艦艇軍醫(yī)使用管理模式改革相關(guān)意見和建議，筆者選取某艦隊(duì)58名艦艇軍醫(yī)進(jìn)行問卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了總結(jié)分析。
1材料與方法
1．1調(diào)查對(duì)象
選取某艦隊(duì)艦艇軍醫(yī)共58名作為調(diào)查對(duì)象，均為男性。從年齡分布來看，29歲以下16名(27．6%)，30～35歲31名(53．4%)，36～40歲6名(10．3%)，40歲以上5名(8.7%)。從學(xué)歷分布來看，博士2名(3．4%)，碩士11名(19．0%)，本科生40名(69．0%)，專科生5名(8.6%)。從所學(xué)專業(yè)類型來看，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)45名(77.6%)，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)3名(5．2%)，影像、檢驗(yàn)等醫(yī)技專業(yè)10名(17．2%)。從畢業(yè)院校來看，軍醫(yī)大學(xué)37名(63.8%)，海軍醫(yī)高專10名(17．2%)，地方院校9名(15.5%)，其他2名(3．5%)。從艦艇服役時(shí)間來看，1年以內(nèi)14名(24．1%)，2～5年20名(34．5%)，6～9年13名(22．4%)，10～14年8名(13．8%)，15年以上3名(5．2%)。
1．2調(diào)查方法
采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對(duì)艦艇軍醫(yī)從個(gè)人一般情況、進(jìn)修培訓(xùn)次數(shù)、進(jìn)修時(shí)間、進(jìn)修專業(yè)、日常開展業(yè)務(wù)技術(shù)、艦艇軍醫(yī)發(fā)展存在問題及原因等方面進(jìn)行調(diào)查。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用Excel2007軟件錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，采用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2．1進(jìn)修培訓(xùn)情況
任艦艇軍醫(yī)崗位以來，15名軍醫(yī)未赴中心醫(yī)院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加過3個(gè)月以上的進(jìn)修培訓(xùn)，占25．9%，其中5名未參加過進(jìn)修;25名參加過1次培訓(xùn)，占43．1%;18名參加過2次以上的培訓(xùn)，占31．0%。53名參加進(jìn)修人員中，次均進(jìn)修時(shí)間為3～6個(gè)月的34名，占64．1%;次均進(jìn)修時(shí)間超過6個(gè)月的9名，占17．0%;次均進(jìn)修時(shí)間少于3個(gè)月的10名，占18．9%。進(jìn)修專業(yè)看，內(nèi)科專業(yè)12名(22．6%)，外科專業(yè)18名(34．0%)，骨科專業(yè)9名(17.0%)，放射、檢驗(yàn)、特診等醫(yī)技專業(yè)14名(26．4%)。
2．2執(zhí)行重大任務(wù)情況
58名艦艇軍醫(yī)中，16名曾執(zhí)行遠(yuǎn)洋護(hù)航、艦艇出訪等重大衛(wèi)勤保障任務(wù)，占27．6%;32名曾執(zhí)行重大演習(xí)演練衛(wèi)勤保障任務(wù)，占55．1%;10名未執(zhí)行重大衛(wèi)勤保障任務(wù)，占17．2%。
2．3日常開展業(yè)務(wù)技術(shù)情況
從日常開展業(yè)務(wù)來看。48名軍醫(yī)(82．8%)開展上呼吸道感染診療，45名(77．6%)開展常見皮膚病診療，30名(51．7%)開展清創(chuàng)縫合治療，14名開展康復(fù)理療(24．1%)，10名(17．2%)開展B超、心電圖等特診項(xiàng)目;41名(70．1%)開展健康宣教，37名(63．8%)開展消殺滅等衛(wèi)生防疫工作。開展最多的業(yè)務(wù)技術(shù)依次是上呼吸道感染診療、皮膚病、健康宣教、衛(wèi)生防疫。
2．4艦艇軍醫(yī)發(fā)展存在問題評(píng)價(jià)
29名軍醫(yī)自我評(píng)價(jià)不能勝任艦艇衛(wèi)勤工作，占50．0%。不能勝任原因中認(rèn)為“進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少、技術(shù)水平提升慢”有23名(79．3%)，認(rèn)為“艦艇醫(yī)療平臺(tái)硬件條件有限、開展業(yè)務(wù)基礎(chǔ)條件差”有22名(75.9%)，認(rèn)為“信息閉塞、專業(yè)交流渠道少”有21名(72.4%)，認(rèn)為“艦艇官兵發(fā)病率低、業(yè)務(wù)開展機(jī)會(huì)少”有20名(69．0%)。其中最重要的原因?yàn)榕炌脚_(tái)硬件條件有限和進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì)少。在分析艦艇軍醫(yī)發(fā)展存在主要問題時(shí)，52名(89.7%)選擇了“專業(yè)技術(shù)水平提升難、職業(yè)前景暗淡”，50名(86.2%)選擇了“進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少、技術(shù)能力弱”，50名(86．2%)選擇了“工作價(jià)值得不到領(lǐng)導(dǎo)和官兵認(rèn)可，工作積極性低”，39名(67．2%)選擇了艦艇平臺(tái)環(huán)境不適合醫(yī)療專業(yè)技術(shù)干部發(fā)展。
2．5艦艇衛(wèi)生工作存在問題分析
在分析艦艇衛(wèi)生工作存在的主要問題時(shí)，50名軍醫(yī)(86．2%)選擇了“衛(wèi)生裝備閑置、故障率高”，48名(82．8%)選擇了“領(lǐng)導(dǎo)對(duì)衛(wèi)生工作重視程度不足”，47名(81．0%)選擇了“醫(yī)療艙室空間狹窄、展開條件差”，43名(74．1%)選擇了“衛(wèi)勤訓(xùn)練流于形式、無法經(jīng)受實(shí)戰(zhàn)考驗(yàn)”，43名(74．1%)選擇了“艦艇軍醫(yī)職業(yè)前景差、人員思想不穩(wěn)定、缺乏工作主動(dòng)性”，27名(46．6%)選擇了“進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少、技術(shù)水平難提高”。
2．6艦艇軍醫(yī)能力提升途徑
在詢問關(guān)于提升艦艇軍醫(yī)衛(wèi)勤保障能力的途徑和措施時(shí)，56名(96．6%)選擇了“安排艦艇軍醫(yī)赴中心醫(yī)院進(jìn)修”，51名(87．9%)選擇了“艦艇部隊(duì)定期開展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)與考核”，43名(74．1%)選擇了“艦艇醫(yī)療艙室設(shè)計(jì)與布局緊密結(jié)合平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障需求”，37名(63．8%)選擇了“增加執(zhí)行遠(yuǎn)海衛(wèi)勤保障任務(wù)的機(jī)會(huì)”。
2．7艦艇軍醫(yī)使用管理改革方向
在征求關(guān)于艦艇軍醫(yī)未來使用管理改革的主要方向的意見建議時(shí)，56名(96．6%)選擇了“艦艇軍醫(yī)平時(shí)安排到岸勤部醫(yī)院或中心醫(yī)院工作，有任務(wù)時(shí)統(tǒng)一派出保障”;54名(93．1%)選擇了“建立艦艇軍醫(yī)輪換機(jī)制，安排任職滿一定年限的艦艇軍醫(yī)輪換到中心醫(yī)院工作”;45名(77．6%)選擇了“加強(qiáng)對(duì)艦艇軍醫(yī)定期培訓(xùn)與考核”;40名(69．0%)選擇了“艦艇軍醫(yī)崗位改由衛(wèi)生士官擔(dān)任”。30名(51．7%)選擇了“艦艇軍醫(yī)平時(shí)安排到岸勤部醫(yī)院或中心醫(yī)院工作，有任務(wù)時(shí)統(tǒng)一派出保障”，占比最高。
3討論
3．1加強(qiáng)對(duì)艦艇衛(wèi)生工作重視程度
隨著海軍戰(zhàn)備訓(xùn)練任務(wù)不斷加重，實(shí)戰(zhàn)實(shí)訓(xùn)理念逐步貫徹落實(shí)，艦艇衛(wèi)生工作重要性愈發(fā)凸顯。從問卷調(diào)查情況來看，在分析艦艇衛(wèi)生工作存在問題時(shí)，82．8%的艦艇軍醫(yī)認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)對(duì)艦艇衛(wèi)生工作重視程度不足。在分析艦艇軍醫(yī)發(fā)展存在問題時(shí)，86．2%的軍醫(yī)認(rèn)為工作價(jià)值得不到領(lǐng)導(dǎo)和官兵認(rèn)可，工作積極性低。可見，對(duì)艦艇衛(wèi)生工作的重視程度還有較大的提升空間。
3．2建立健全艦艇軍醫(yī)定期輪訓(xùn)機(jī)制
艦艇軍醫(yī)多從醫(yī)科院校畢業(yè)后直接到艦艇工作，由于艦艇平臺(tái)條件的限制，艦艇軍醫(yī)開展的業(yè)務(wù)技術(shù)較為簡(jiǎn)單。從調(diào)查結(jié)果看，開展最多的業(yè)務(wù)技術(shù)依次是上呼吸道感染診療、皮膚病、健康宣教、衛(wèi)生防疫［2］。由于病種的單一、缺少專業(yè)交流渠道及缺乏上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)等原因，加上艦艇軍醫(yī)工作積極性和學(xué)習(xí)主動(dòng)性的抑制，業(yè)務(wù)技術(shù)水平提升困難，部分人甚至出現(xiàn)倒退現(xiàn)象，這點(diǎn)從調(diào)查結(jié)果得到進(jìn)一步驗(yàn)證，在分析艦艇軍醫(yī)發(fā)展存在問題時(shí)，高達(dá)86．2%的艦艇軍醫(yī)認(rèn)為進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，技術(shù)水平偏弱。25．9%的艦艇軍醫(yī)未赴中心醫(yī)院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加過3個(gè)月以上的進(jìn)修培訓(xùn)，說明艦艇軍醫(yī)的進(jìn)修培訓(xùn)總體上比較欠缺。要切實(shí)提高艦艇軍醫(yī)技術(shù)水平與保障能力，艦艇部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)需從思想認(rèn)識(shí)上高度重視，克服艦艇戰(zhàn)備、訓(xùn)練、執(zhí)勤任務(wù)重的困難，充分利用間隙時(shí)間，針對(duì)每名艦艇軍醫(yī)培訓(xùn)經(jīng)歷，制定個(gè)性化培訓(xùn)方案，定期如每2～3年選派艦艇軍醫(yī)赴體系醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)3～6個(gè)月，體系醫(yī)院要根據(jù)每名艦艇軍醫(yī)培訓(xùn)需求，精心組訓(xùn)，嚴(yán)格考核，部隊(duì)與醫(yī)院之間形成合力，確保培訓(xùn)取得實(shí)效，保證艦艇軍醫(yī)技術(shù)水平得到提升［3］。
3．3改善艦艇衛(wèi)生工作平臺(tái)條件
81．0%的艦艇軍醫(yī)認(rèn)為“醫(yī)療艙室空間狹窄、展開條件差”。在提出提高艦艇衛(wèi)生保障能力的途徑時(shí)，74．1%的艦艇軍醫(yī)認(rèn)為“艦艇醫(yī)療艙室設(shè)計(jì)與布局應(yīng)緊密結(jié)合平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生保障需求”。從我軍既往設(shè)計(jì)建造的老式艦艇來看，艦艇衛(wèi)生工作重要性尚未得到足夠重視，普遍存在醫(yī)療艙室面積狹小、布局不合理，直接影響戰(zhàn)時(shí)傷員救治效果，制約了艦艇戰(zhàn)斗力的提升。因艦艇設(shè)計(jì)建造多由裝備部門主導(dǎo)，這就要求在今后設(shè)計(jì)新型艦艇時(shí)，裝備部門應(yīng)充分征求衛(wèi)生部門意見建議，切實(shí)從戰(zhàn)斗力提升的高度重視艦艇衛(wèi)生元素融入，為平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生工作開展創(chuàng)造好的平臺(tái)條件［4-5］。
3．4改革艦艇軍醫(yī)使用管理模式
提升艦艇軍醫(yī)技術(shù)水平，提高艦艇平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障能力，其核心仍在于建立科學(xué)合理實(shí)用的艦艇軍醫(yī)使用管理模式，真正把人這一核心資源盤活。從調(diào)查情況來看，艦艇軍醫(yī)普遍感到專業(yè)技術(shù)水平難以提升、職業(yè)前景暗淡，缺乏清晰的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)現(xiàn)狀普遍感到不滿。在征求關(guān)于未來艦艇軍醫(yī)使用管理改革意見建議時(shí)，96．6%的軍醫(yī)支持“艦艇軍醫(yī)平時(shí)安排到岸勤部醫(yī)院或中心醫(yī)院工作，有任務(wù)時(shí)統(tǒng)一派出保障”;93．1%的軍醫(yī)支持“建立艦艇軍醫(yī)輪換機(jī)制，安排任職滿一定年限的艦艇軍醫(yī)輪換到中心醫(yī)院工作”。此兩種模式共同點(diǎn)在于讓艦艇軍醫(yī)的管理使用具有流動(dòng)性，為艦艇軍醫(yī)的發(fā)展尤其是專業(yè)技術(shù)的進(jìn)步創(chuàng)造了平臺(tái)條件，關(guān)鍵仍在于對(duì)人員的管理。受限于部隊(duì)體制原因，衛(wèi)生部門在人員的管理上處于從屬地位。因此，迫切需要在未來艦艇軍醫(yī)使用管理改革政策的制定上，確實(shí)站在戰(zhàn)斗力建設(shè)的高度，認(rèn)清艦艇衛(wèi)勤工作重要地位，由衛(wèi)生部門主導(dǎo)、軍事人力資源部門支持，研究出臺(tái)科學(xué)合理的管理模式。為集約利用人力資源，創(chuàng)造有利于艦艇軍醫(yī)技術(shù)發(fā)展的平臺(tái)，可先行探索試行“集中管理、派出保障”模式［6］，經(jīng)過試點(diǎn)、總結(jié)、論證等階段，研究分析其可行性、利弊性及存在的困難，為出臺(tái)相關(guān)政策提供理論支持。
參考文獻(xiàn)：
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作者：黎成；歐崇陽；許向陽；陳瑞麗；孫楚楚