腦CT在腦器質性精神病診斷中的應用范文

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腦器質性精神病為一種常見的臨床疾病，該病為腦部器質性改變的基礎上所引起的多種精神病癥狀疾病，疾病機制復雜，發病誘因多［1］。國內外有眾多關于腦ct對腦器質性精神病診斷的報道，但很少見關于腦CT與腦器質性精神病患者的進一步深入關系。本研究發現腦CT診斷結果與腦器質性精神病患者的精神病癥狀具有一定相關性，對該病的診斷具有一定臨床價值，現對研究報告如下:

1資料與方法

1．1一般資料:選取2013年1月至2014年12月于我院進行診治的50例腦器質性精神病患者為觀察組，其中男27例，女23例，年齡14.0～50.0(35.0±8.5)歲;病程8～37個月。另選于我院進行健康體檢的50例健康人為對照組，其中男26例，女24例，年齡13.5～52.0歲。兩組患者的性別及年齡比較差異未見統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1．2診斷方法:采用東軟2排螺旋CT機，采用普通掃描方式。

1．3觀察項目:統計分析兩組患者腦CT診斷情況，及進一步分析腦CT診斷異常與腦器質性精神病患者的年齡性別、病程、家族史、精神病性癥狀及既往治療史的關系。

1．4統計學方法:以SPSS17.0對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2．1腦器質性精神病患者腦CT診斷情況:觀察組患者腦CT診斷異常18例，占72.0%，且以額葉皮質萎縮多見，對照組患者腦CT診斷異常1例，占4.0%，觀察組患者的診斷異常率顯著高于對照組患者，以上差異均有統計學意義(P＜0.05)。

2．2腦CT診斷異常與腦器質性精神病患者的年齡、性別的關系:腦CT診斷異常在腦器質性精神病男性患者的發生率為55.0%，略高于女性患者的45.0%，但以上差異均未見統計學意義(P＞0.05);腦CT診斷異常率隨著腦器質性精神病患者的年齡增大而增高，14～30歲16例(45.0%)，31～50歲20例(55.0%)，但差異未見統計學意義(P＞0.05)。

2．3腦CT診斷異常與腦器質性精神病患者的病程及家族史的關系:病程:＜13月10例(27.8%)，13～24月8例(22.2%)，25～36月12例(33.3%)，≥36月8例(22.2%)。經統計分析發現，腦CT診斷異常在不同病程和不同精神病家族史的腦器質性精神病患者之間差異未見統計學意義(P＞0.05)。

2．4腦CT診斷異常與腦器質性精神病患者的精神病性癥狀的關系:精神病癥狀為陽性的患者腦CT診斷異常率為93.8%，顯著高于精神病癥狀為陰性的患者(33.3%)，以上差異均有統計學意義(P＜0.05)。

2．5腦CT診斷異常與腦器質性精神病患者既往治療的關系:經統計分析發現，具有既往治療史的腦器質性精神病患者腦CT診斷異常率為73.3%，略高于無既往治療史的腦器質性精神病患者的70.0%，但兩者比較差異未見統計學意義(P＞0.05)。

3討論

近幾年，腦器質性精神病發病率的不斷升高引起了人們的重視。腦器質性精神病為一種腦部疾病所引起的精神病癥狀，目前臨床上常用的診斷方法為醫生根據患者的臨床表現、病史等綜合判斷，但漏診率較高。有研究曾報道腦CT對腦器質性精神病患者具有一定的診斷價值，但缺乏進一步的深入研究。因此，目前腦CT很少被應用于腦器質性精神病患者的診斷中。本研究發現，腦器質性精神病患者的診斷異常率為72.0%，顯著高于對照組患者的4.0%(P＜0.05);且精神病癥狀為陽性的患者腦CT診斷異常率為93.8%，顯著高于精神病癥狀為陰性的患者(P＜0.05);而與腦器質性精神病患者的年齡性別、病程、家族史及既往治療史無關。腦CT診斷結果與腦器質性精神病患者的精神病癥狀具有一定相關性，對該病具有一定診斷價值。綜上所述，對腦器質性精神病患者進行診斷時應綜合患者的臨床癥狀、病史及腦CT結果進行綜合判斷。

作者：尹炳旺 麥游波 單位：廣東省江門市第三人民醫院