孕婦課堂在分娩期健康教育的作用范文

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摘要：目的分析孕婦課堂在分娩期健康教育中的作用與效果。方法將2015年1月至2016年12月我院婦產(chǎn)科收治的100例臨產(chǎn)孕婦隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)的常規(guī)健康教育，觀察組根據(jù)自身實(shí)際情況予以孕婦課堂教學(xué)，針對(duì)性地予以連續(xù)學(xué)習(xí)與演習(xí)。比較兩組孕婦的健康知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿意度、焦慮與抑郁評(píng)分及分娩結(jié)局。結(jié)果觀察組的陰道分娩率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組產(chǎn)后大出血與新生兒窒息率略低于對(duì)照組，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。入院時(shí)，兩組孕婦的SDS及SAS評(píng)分比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；教育后，兩組孕婦的SDS及SAS評(píng)分均降低，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組孕婦的健康知識(shí)測(cè)試評(píng)分與護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)分娩期孕婦在健康教育中開設(shè)孕婦課堂效果顯著，可緩解孕婦的焦慮、抑郁心理，提高健康知識(shí)掌握程度及陰道分娩率，提高孕婦的護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：孕婦課堂；分娩期；健康教育

孕婦在面臨分娩時(shí)難免存在不同程度的焦慮與抑郁，這種不良情緒對(duì)分娩結(jié)果有不利影響[1]。此外，由于孕婦在妊娠與分娩時(shí)對(duì)相關(guān)知識(shí)了解不足，易在分娩時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。孕婦課堂指的是由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員向孕婦教授孕期相關(guān)知識(shí)，實(shí)施課堂教學(xué)工作，對(duì)孕期進(jìn)行連續(xù)性、針對(duì)性、有計(jì)劃且有組織的教學(xué)[3]。開展孕婦課堂的目的就是盡可能避免孕婦在分娩時(shí)發(fā)生并發(fā)癥，減少資源浪費(fèi)，保證服務(wù)對(duì)象有良好的分娩結(jié)局，確保母嬰健康平安[4]。本研究選取我院婦產(chǎn)科收治的臨產(chǎn)孕婦100例進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月至2016年12月我院婦產(chǎn)科收治的臨產(chǎn)孕婦100例，按照自愿原則平均分成對(duì)照組與觀察組。兩組研究對(duì)象皆無(wú)明顯器質(zhì)性疾病，肝腎功能健全，心肺功能良好，無(wú)精神性疾病，皆自愿簽署研究知情同意書，且本次研究經(jīng)過(guò)了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。觀察組年齡24~35歲，平均（29.6±4.3）歲；平均孕周（38.1±3.4）周；平均孕次（1.8±0.7）次。對(duì)照組年齡23~37歲，平均（30.1±3.9）歲；平均孕周（38.0±3.3）歲；平均孕次（1.9±0.6）次。兩組孕婦的年齡、孕周及孕次等一般資料比較，均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組50例孕婦僅進(jìn)行傳統(tǒng)的常規(guī)健康教育與產(chǎn)前檢查。觀察組50例孕婦則根據(jù)自身實(shí)際情況予以孕婦課堂教學(xué)，有針對(duì)性地予以連續(xù)學(xué)習(xí)與演習(xí)。產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理小組結(jié)合孕婦的實(shí)際情況制定出孕婦課堂課程表，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)分析后按照孕婦的孕周進(jìn)行分班上課，在課堂上向孕婦傳授孕期、分娩期以及產(chǎn)褥期的相關(guān)知識(shí)；針對(duì)孕婦的授課方式要具有針對(duì)性與多樣性，如口頭講解、角色扮演、圖片錄像演示及課后提問(wèn)；上課時(shí)間保證1次/周，從孕婦懷孕30周后到醫(yī)院待產(chǎn)護(hù)理開始，直到孕婦分娩前一周停止授課，做到課堂學(xué)習(xí)的針對(duì)性與連續(xù)性。

1.3觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組孕婦陰道分娩、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息等實(shí)際情況。產(chǎn)后大出血判斷標(biāo)準(zhǔn)為胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過(guò)500mL。比較兩組孕婦的焦慮、抑郁情況。采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組孕婦入院時(shí)與教育后的抑郁評(píng)分，SDS量表有20個(gè)項(xiàng)目，其評(píng)分以53分為正常的分界值。正常：分值低于53分；輕度抑郁：53~62分；中度抑郁：63~72分；重度抑郁：72分以上。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)兩組孕婦入院時(shí)與教育后的焦慮評(píng)分，共20個(gè)項(xiàng)目，評(píng)分超過(guò)50分則表明孕婦焦慮。重度焦慮：分?jǐn)?shù)大于70分；中度焦慮：分?jǐn)?shù)60~69分；輕度焦慮：分?jǐn)?shù)50~59分。比較兩組孕婦的健康知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿意度。在分娩期健康教育完后給予兩組孕婦健康教育知識(shí)測(cè)試，共50道選擇題，答對(duì)計(jì)2分，答錯(cuò)不給分，總分100分，評(píng)分越高表明健康教育知識(shí)掌握程度越高。在孕婦分娩后出院前要求其填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表，總分100分，評(píng)分越高表明孕婦的護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x軃±s表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦的分娩結(jié)局比較

觀察組的陰道分娩率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)后大出血與新生兒窒息率略低于對(duì)照組，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2兩組孕婦的SDS、SAS、知識(shí)測(cè)試及護(hù)理滿意度評(píng)分比較

入院時(shí)，兩組孕婦的SDS及SAS評(píng)分比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；教育后，兩組孕婦的SDS及SAS評(píng)分均降低，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組孕婦的健康知識(shí)測(cè)試評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組孕婦的護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

針對(duì)分娩期孕婦實(shí)施孕婦課堂，能夠讓其提前掌握相關(guān)的分娩知識(shí)，并且能夠熟練了解分娩的過(guò)程，知道在產(chǎn)程中需要注意哪些配合事項(xiàng)，清楚自身需要得到哪些照顧與護(hù)理[5]。如此一來(lái)，孕婦便能夠輕易消除對(duì)分娩的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，孕婦的積極性被調(diào)動(dòng)起來(lái)，能夠主動(dòng)配合護(hù)理人員工作，產(chǎn)程得到了極大縮短，降低了剖宮產(chǎn)的機(jī)率，有效減少了產(chǎn)后出血與新生兒窒息的可能性[6]。在開展孕婦課堂后，待產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度也有了極大提高，護(hù)患關(guān)系更加密切，其原因主要為待產(chǎn)婦在經(jīng)過(guò)孕婦課堂后，與醫(yī)護(hù)人員加深了感情，消除了陌生感，能積極主動(dòng)地配合護(hù)理工作。在此過(guò)程中，護(hù)理人員也對(duì)待產(chǎn)婦加深了了解，清楚對(duì)待不同孕婦應(yīng)采取的護(hù)理重點(diǎn)，能夠主動(dòng)為待產(chǎn)婦排憂解難，加強(qiáng)對(duì)她們心理、生理乃至精神等的護(hù)理[7]，有利于待產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院護(hù)理滿意度的提高[8]。在本次研究中，觀察組的陰道分娩率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)后大出血與新生兒窒息率略低于對(duì)照組，差異不顯著（P＞0.05）。教育后，兩組孕婦的SDS及SAS評(píng)分均降低，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組孕婦的健康知識(shí)測(cè)試評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組孕婦的護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，針對(duì)分娩期孕婦在健康教育中開設(shè)孕婦課堂不僅能夠提高孕婦的護(hù)理滿意度，向孕婦普及健康教育知識(shí)，消除孕婦的抑郁與焦慮心理，還能提高孕婦的陰道分娩率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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作者：薛妮 單位：扶風(fēng)縣人民醫(yī)院