產(chǎn)時(shí)責(zé)任制護(hù)理管理模式探究范文

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近年來，臨床醫(yī)學(xué)模式由以往的機(jī)械醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)方向逐步向生態(tài)醫(yī)學(xué)方向轉(zhuǎn)變，且由以往的以防病、治病為本，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀撕捅＝楸尽Ｔ谠摥h(huán)境下，探討新型的產(chǎn)時(shí)護(hù)理管理模式十分必要[1]。產(chǎn)科護(hù)理模式對(duì)母嬰安全具有直接關(guān)系，以往產(chǎn)時(shí)護(hù)理模式主要將醫(yī)護(hù)人員作為主體，將產(chǎn)婦作為對(duì)象，按照醫(yī)療化方式對(duì)分娩進(jìn)行處理。近年來，產(chǎn)科模式不僅能夠提高連續(xù)性的產(chǎn)程護(hù)理觀察，還可密切護(hù)患關(guān)系，對(duì)產(chǎn)婦與家屬實(shí)施健康教育，進(jìn)而有效保障產(chǎn)婦順利分娩[2]。我院對(duì)足月單胎產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)時(shí)責(zé)任制護(hù)理管理模式，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年3月至2013年3月收治的82例足月單胎產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，年齡25～36歲，平均（27.4±2.9）歲；孕期36+3～40+4周，胎兒體質(zhì)量（3325±127）g。將產(chǎn)婦采用隨機(jī)數(shù)字表法分為A、B兩組，各41例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2管理方法B組產(chǎn)婦應(yīng)用傳統(tǒng)產(chǎn)時(shí)護(hù)理模式護(hù)理。A組產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)時(shí)責(zé)任制護(hù)理管理模式，具體措施如下。

1.2.1制訂彈性排班制度每日在陪伴班安排2名護(hù)理人員，如當(dāng)天分娩產(chǎn)婦人數(shù)較多，則可隨時(shí)調(diào)動(dòng)休息護(hù)理人員。

1.2.2運(yùn)用一對(duì)一全程陪伴責(zé)任制模式產(chǎn)婦由臨產(chǎn)室進(jìn)入產(chǎn)房以及產(chǎn)后2h內(nèi)，均對(duì)其實(shí)施一對(duì)一全程陪伴責(zé)任制護(hù)理模式。責(zé)任助產(chǎn)士要與產(chǎn)婦積極交流，為其介紹產(chǎn)房環(huán)境，提高產(chǎn)婦信任感和安全感；并對(duì)產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識(shí)以及不同分娩方式的利弊，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡量選擇陰道分娩，進(jìn)而緩解或者消除產(chǎn)婦內(nèi)心的恐懼感，提高陰道分娩信心；對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)產(chǎn)前教育，告知其正確的分娩注意事項(xiàng)、呼吸方法、哺乳知識(shí)以及母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)等[3]。

1.2.3健康教育產(chǎn)時(shí)告知產(chǎn)婦產(chǎn)后可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并對(duì)產(chǎn)婦講解會(huì)陰側(cè)切護(hù)理、子宮按摩預(yù)防出血等方法，協(xié)助產(chǎn)婦按摩子宮，囑其排空膀胱。

1.3觀察指標(biāo)主要對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩方式、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及第三產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行觀察并記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分娩方式比較A組41例患者陰道分娩35例，占85.4%；陰道分娩轉(zhuǎn)剖宮術(shù)分娩1例，占2.4%；剖宮術(shù)分娩5例，占12.2%。B組41例患者陰道分娩17例，占41.5%；陰道分娩轉(zhuǎn)剖宮術(shù)分娩7例，占17.1%；剖宮術(shù)分娩17例，占41.5%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。

2.2陰道分娩產(chǎn)婦的各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間比較A組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間均短于B組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；A組產(chǎn)婦的第三產(chǎn)程時(shí)間與B組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

3討論

分娩不僅為一種自然生理過程，而且還具有較大的應(yīng)激反應(yīng)，與產(chǎn)婦的身心健康、胎兒的生命安危具有直接關(guān)系。產(chǎn)時(shí)責(zé)任制護(hù)理管理模式與母嬰安全息息相關(guān)，以實(shí)施有效護(hù)理、最大程度減少損傷為原則。其不僅能夠?qū)Ξa(chǎn)婦提供連續(xù)性的產(chǎn)程護(hù)理觀察，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，而且還能對(duì)產(chǎn)婦以及家屬進(jìn)行產(chǎn)時(shí)健康教育，告知其正確的產(chǎn)后護(hù)理措施，及時(shí)了解產(chǎn)婦及家屬心理需求，最終確保產(chǎn)婦安全渡過分娩期。產(chǎn)時(shí)責(zé)任制護(hù)理模式主要具備以下優(yōu)點(diǎn)：①制訂人性化管理制度：能夠保障助產(chǎn)士的日常工作，給助產(chǎn)士提供更多休息時(shí)間，使其全身心投入到正常工作中；②制訂一對(duì)一全程陪伴責(zé)任模式：能夠提高產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士的信任感，有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；③助產(chǎn)士在分娩過程中，對(duì)產(chǎn)婦給予心理、生理以及感情等方面的支持，進(jìn)而有效緩解產(chǎn)婦心理壓力，消除恐懼感，使其能順利結(jié)束分娩。本研究結(jié)果顯示，A組產(chǎn)婦的陰道分娩率、陰道分娩轉(zhuǎn)剖宮術(shù)率及剖宮產(chǎn)率與B組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且A組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間均低于B組，而第二產(chǎn)程時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦采取產(chǎn)時(shí)責(zé)任制護(hù)理管理模式，能有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后快速恢復(fù)。

作者：盧彤陽 單位：吉林省人民醫(yī)院