截肢病患護理途徑與效果范文
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對患者喪失生理功能、失去生存能力甚至危害健康的肢體進行截除，這種方法叫做截肢。對于骨科來說，是對患者迫不得已的保命方法；但是對于患者來說，無論是從肉體上亦或是精神上，卻是突如其來的、難以接受的殘酷打擊。所以，為使截肢患者可以度過這段心理上的危機時期，對其心理護理顯得尤為重要。對筆者所在科室所收治需要截肢患者進行心理護理，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取筆者所在科室2008年6月～2011年4月收治的不同原因所致需要截肢患者15例。其中男9例，女6例；年齡12～55歲，平均（32.4±8.1）歲；其中上肢截肢5例，下肢截肢10例。
1.2心理分析與護理方法
1.2.1心理分析所有患者在知道要面臨截肢后都會產生否認、恐懼、憤怒、無助等不良的心理表現，甚至出現對生活的絕望甚至輕生的念頭[1]。在患者心中，首先想到的是因為截肢而軀體不再完整，在心理上屬于自我完整性的缺失，產生了割裂性焦慮。又因為肢體殘缺，面臨來自生活及社會上的不便，讓患者對未來的生活失去了自信，變得敏感而憂郁。
1.2.2心理護理的方法
1.2.2.1術前心理護理（1）平穩患者的情緒。因為患者在心理上的無準備性及對病情的否定性，會表現出對醫務工作者的敵意，甚至有辱罵、攻擊行為。護理工作者應主動征得患者家屬及朋友、同事的積極配合，給患者營造一個友善的氛圍，這對患者心態的平復有基礎作用，并用同情、體貼患者的安慰性語言幫助患者做相關檢查。在對患者進行護理操作時，動作輕柔到位，避免牽動患肢增加傷痛[2]，并真摯地回答患者及家屬的問題，使患者的心理得到慰藉，從而進入心理平穩期。（2）鼓勵患者正視現實，積極手術治療。當患者心情平穩后，應耐心仔細告知行手術截肢的必要性，以及不做手術的危險，并向患者講明術后可以恢復的最好情況，使患者有勇氣面對手術及術后的生活。
1.2.2.2術后心理護理（1）手術結束后及時與患者及家屬溝通，告知患者其手術順利，讓患者在心理上放心，并鼓勵患者不要有過大的精神負擔，積極配合術后治療及護理，爭取早日進行功能恢復及義肢的適應練習。（2）經常陪患者聊天，向患者講述勵志的小故事，使患者保持樂觀、開朗的心理，讓患者可以重拾對美好生活的勇氣。（3）同患者及其家屬積極互動，幫助患者完成簡單的生活活動，用切身行動讓患者明白身邊有愛，相信自己，相信他人，相信社會。
1.2.2.3疼痛的心理護理對于截肢后的患者，往往因其心理原因出現疼痛敏感性增強并可能出現患肢痛。護理工作者應體貼細致地告知患者手術后都會出現疼痛，服用適當的止痛藥物可以緩解，并進一步開導患者，使患者在心理上認知患肢已不在的現實。對患者心理暗示，可以減輕患者對殘肢痛的敏感性及患肢痛的發生率[3]。
1.2.2.4功能恢復時的心理護理患者病情穩定后，應盡早開始功能恢復的鍛煉，但因為殘肢的不便及開始活動時的疼痛，患者往往出現氣餒、拒絕鍛煉的心理。應耐心幫助患者感受殘肢肌肉的活動，多練習，適應練習時出現的疼痛。佩戴義肢鍛煉時從簡單到復雜，當做出簡單的動作時，鼓勵患者，增強患者的自信心，讓患者明白可以依靠自己的努力繼續生活。
1.2.2.5生活的心理護理當患者能夠適應義肢后，開始對患者進行心理護理，細心陪伴患者并適當幫助患者進行日常生活活動，告訴患者家屬在平時對患者適當進行幫助，讓其增強可以獨立生活的自信心。
2結果
經過積極的心理護理后，15例患者均能配合治療及日常護理，并主動與家屬及醫務工作者溝通，在功能恢復鍛煉中積極應對，傷口痊愈后出院。
3討論
在骨科，截肢并不少見，而截肢后患者的恢復情況卻不盡人意。據調查，截止后患者積極參與治療、護理、術后恢復的不足40%，這都是因為截肢患者出現了嚴重的心理障礙，影響其恢復。各種各樣的心理問題，使截肢患者從截肢前到之后的社會生活都存在嚴重的不良影響?；颊呔芙^治療、延誤治療，以至于出現死亡；截肢后心情反復，抗拒治療造成二次截肢，加大了對身體的破壞；出院后覺得自己不能獨立生活，感到自卑，怨恨醫務工作者，怨恨社會。這些都說明了不良心理對截肢患者的影響[4]。所以，對于截肢患者進行及時有效的心理護理，則成為了其能否良好恢復，重拾對生活的信心，減少家庭及社會負擔最關鍵的一步。
對患者的心理護理貫穿著從入院到出院的全過程。從術前到術后，從功能恢復到可以生活，都能體現出心理護理對患者的重要性。這就要求護理工作者不能僅僅是對基本業務精益求精，更要在心理護理上做到個體化、人性化的護理，將患者視為親人，視為朋友，鼓勵患者、幫助其重新找回對生活的信心[5]。
總之，在對骨科截肢患者的護理工作中，護理人員在遵守護理規程的前提下，不但要做好基礎護理，更要學習好心理學的相關內容，認真仔細地觀察患者的心理狀態，用最體貼、最溫柔的話語及行動，及時對患者進行個體化的心理護理，使患者可以擺脫不幸的遭遇。在醫護人員的精心護理下，早日身心康復，自信、健康地開始新生活。