C型臂X光機(jī)在骨科手術(shù)中的應(yīng)用范文

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【摘要】目的：探討C型臂X光機(jī)在骨科手術(shù)中的應(yīng)用。方法：對2016年12月至2017年12月在我院住院的200例手術(shù)患者作為觀察對象，術(shù)中均使用C型臂X光機(jī)配合手術(shù)，觀察其應(yīng)用效果。結(jié)果：200例骨科手術(shù)成功，C型臂X光機(jī)圖像檢查分析，無明顯內(nèi)固定物外形變形、骨皮質(zhì)不連續(xù)、圖像質(zhì)量不清晰等情況，本組200例患者，手術(shù)平均時(shí)間（75.5±13.4）min，術(shù)后未出現(xiàn)不良反應(yīng)。說明骨科手術(shù)中，C型臂X光機(jī)使用有助于輔助骨科醫(yī)師順利、高效、快速的完成手術(shù)治療，提高手術(shù)治療效果。結(jié)論：本研究分析顯示，臨床骨科手術(shù)治療中采用C型臂X光機(jī)配合手術(shù)，有助于提高手術(shù)治療效果、縮短手術(shù)時(shí)間，減少病人痛苦，保證骨科手術(shù)治療順利完成，但在使用過程中均需做好充分準(zhǔn)備和X射線防范工作，避免射線對醫(yī)務(wù)人員及患者造成嚴(yán)重?fù)p傷。

【關(guān)鍵詞】骨科手術(shù)；C型臂X光機(jī)；應(yīng)用價(jià)值

近年來，計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)得到巨大突破，C型臂X光機(jī)被推廣于臨床骨科手術(shù)中。在骨科手術(shù)操作中使用C型臂X光機(jī)配合手術(shù)，可對骨折部位精準(zhǔn)定位，骨折部位術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，同時(shí)明顯縮短手術(shù)時(shí)間、提高手術(shù)療效，減少手術(shù)病人痛苦[1]。但隨著骨科手術(shù)患者增多、C型臂X光機(jī)的廣泛使用，出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員、患者被X射線輻射風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，臨床中如何有效的對X射線的輻射損害進(jìn)行預(yù)防，保證C型臂X光機(jī)的臨床應(yīng)用價(jià)值成為醫(yī)學(xué)界研究熱點(diǎn)。本研究，對我院2016年12月至2017年12月收治的200例患者作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究篩選我院2016年12月至2017年12月骨科手術(shù)患者200例作為研究對象，其中男性112例，女性88例，年齡13～72歲，平均（46.1±6.2）歲，其中關(guān)節(jié)內(nèi)骨折術(shù)25例，股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)35例，腰椎PLIF術(shù)20例、TLIF術(shù)7例，帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)30例，頸椎23例，椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)13例，骨折麻醉后手法復(fù)位18例，胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)20例，其他9例。

1.2方法

儀器：使用GEOEC850型號(hào)C型臂X光機(jī)透視系統(tǒng)，并配備醫(yī)學(xué)影像工作站自帶CANON處理圖像PS3.1CH軟件、圖片轉(zhuǎn)化軟件系統(tǒng)、圖片儲(chǔ)存系統(tǒng)，由圖像處理工作站完成對圖像的拼接與轉(zhuǎn)換，打印膠片采用激光打印機(jī)完成。方法：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員包括骨科醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士、放射科技師、手術(shù)人員等均穿戴防護(hù)眼鏡、頸套、防護(hù)衣等，再實(shí)施手術(shù)治療。儀器使用時(shí)先行1min開機(jī)預(yù)熱，在對設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行仔細(xì)檢查，確認(rèn)無誤后，在影像增強(qiáng)器與X線機(jī)球管上套無菌罩，并將無菌巾覆蓋在患者手術(shù)切口處。若手術(shù)操作需對C型臂X光機(jī)多次使用，必須照射前更換無菌巾。（2）無菌操作：進(jìn)行手術(shù)治療中，對C型臂X光機(jī)的使用需嚴(yán)格依照無菌操作相關(guān)規(guī)定。骨科手術(shù)若因操作失誤，誘發(fā)感染，不僅影響手術(shù)效果，同時(shí)會(huì)增加患者痛苦。因此，儀器操作員需具備良好的職業(yè)道德與責(zé)任心，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無菌操作。并且保證儀器使用前，將C型臂X光機(jī)上灰塵徹底清除，并及時(shí)清潔手術(shù)操作中的污染物。（3）防護(hù)X線輻射：C型臂X光機(jī)操作中，根據(jù)X線防護(hù)相關(guān)原則參與醫(yī)務(wù)人員必須佩帶防護(hù)具；射線放出前必須準(zhǔn)確的對準(zhǔn)投照部位；此外，手術(shù)操作盡量選擇空間較大手術(shù)室，并盡量遠(yuǎn)離放射源，最大化減少X線對醫(yī)務(wù)人員的損傷，且手術(shù)操作中，萬不得已情況下，盡量減少照射次數(shù)，減輕X線對患者的損傷。（4）清潔：C型臂X光機(jī)使用完成后，按照操作程序關(guān)機(jī)，拔下高壓電纜并套上防塵罩，填寫使用記錄。（5）維護(hù)：儀器使用完成后，每天對儀器進(jìn)行清潔，使用紫外線對C型臂X光機(jī)進(jìn)行1h照射，進(jìn)行徹底消毒殺菌。

2結(jié)果

本次研究，200例骨科手術(shù)患者均成功，C型臂X光機(jī)圖像分析，無明顯內(nèi)固定物外形變形、骨皮質(zhì)不連續(xù)、圖像質(zhì)量不清晰等情況；本組200例患者，手術(shù)平均時(shí)間（75.5±13.4）min，術(shù)后未出現(xiàn)不良反應(yīng)。說明骨科手術(shù)中，C型臂X光機(jī)使用有助于輔助骨科醫(yī)師順利、高效、快速的完成手術(shù)治療，提高手術(shù)治療效果。

3討論

C型臂X光機(jī)是由高壓發(fā)生器、X線管、操作控制系統(tǒng)、顯示器等部分組成，是一種集中圖像、機(jī)、光技術(shù)為一體的X光機(jī)。其具有圖像直觀、清晰等優(yōu)點(diǎn)，且成像為二維圖像，直觀清晰，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[2]。本研究，對200例骨科手術(shù)患者使用C型臂X光機(jī)配合手術(shù)，均順利完成手術(shù)，術(shù)中獲取清晰圖像，術(shù)后未出現(xiàn)不良反，說明C型臂X光機(jī)用于骨科手術(shù)配合手術(shù)價(jià)值確切。但由于X線輻射具有一定殺傷力，若間斷或長時(shí)間接受輻射，對醫(yī)務(wù)人員、患者等均可造成嚴(yán)重?fù)p傷。X線可對人體晶狀體、性腺、甲狀腺等多臟器造成殺傷，危害人體健康[3]。對此，我院對C型臂X光機(jī)從幾個(gè)方面進(jìn)行維護(hù)，包括：術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)無菌操作、X線輻射防護(hù)、術(shù)后C型臂X光機(jī)清潔、儀器維護(hù)等，從而在保證其臨床價(jià)值前提下，減少對手術(shù)病人和醫(yī)務(wù)人員受到的輻射損傷。綜上所述，臨床骨科手術(shù)治療中應(yīng)用C型臂X光機(jī)進(jìn)行配合手術(shù)，有助于提高手術(shù)治療效果、縮短手術(shù)時(shí)間，保證手術(shù)順利完成。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李彬.研究C臂X光機(jī)在骨科手術(shù)中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生,2016,22(24):121-122.

[2]韓彪,馬信龍,馬劍雄,等.三維C型臂導(dǎo)航在骨科手術(shù)應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2016,18(9):818-823.

[3]謝加兵,徐祝軍,丁國正,等.移動(dòng)式C型臂X射線機(jī)圖像拼接在骨科手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國組織工程研究,2013,17(17):3117-3123.

作者：姚銳 單位：新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院