AutoCAD測量的法醫(yī)學(xué)應(yīng)用范文

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法醫(yī)學(xué)傷殘鑒定中關(guān)節(jié)活動(dòng)角度的測量數(shù)據(jù)，是判斷肢體功能的重要依據(jù)。一般情況下多選擇使用量角器對關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行測量，但受到量角器大小的限制，測量臂不能經(jīng)過的解剖標(biāo)志，如關(guān)節(jié)活動(dòng)平面與測量平面不平行或解剖標(biāo)志不在同一平面時(shí)，測量結(jié)果很容易偏差。本文介紹一種簡單易行的方法，希望能為上述問題的解決提供參考。

1方法

1.1測量

用量角器測量被檢對象肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的活動(dòng)角度，得到測量值;同時(shí)用照相機(jī)(佳能600D單反相機(jī)，18～55mmEF-S標(biāo)準(zhǔn)鏡頭)拍照固定。肩關(guān)節(jié)各活動(dòng)方向的測量姿勢與拍照角度見表1。以肩關(guān)節(jié)前屈姿勢為例，相機(jī)光軸垂直于矢狀面，肩關(guān)節(jié)做最大前屈運(yùn)動(dòng)并保持姿勢靜止，拍照固定為肩關(guān)節(jié)前屈照片。

1.2計(jì)算機(jī)處理

繪制線圖使用autocad2004自動(dòng)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)(美國Autodesk公司軟件)，依次點(diǎn)擊菜單中“插入”下的“光柵圖像”菜單，導(dǎo)入拍攝的肩關(guān)節(jié)前屈照。點(diǎn)擊左側(cè)“繪圖”工具欄中多段線按鈕，利用多段線描記上臂縱軸線與垂直軸線(圖1)。標(biāo)注角度依次點(diǎn)擊菜單中“標(biāo)注”下的“角度”菜單，選取并標(biāo)記上臂縱軸線與垂直軸線間的夾角即得到前屈角度為116°(圖2)。數(shù)據(jù)處理利用Excel2003軟件對AutoCAD法及量角器法獲得的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行配對樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

2分析

由AutoCAD法和量角器法測得數(shù)據(jù)見表3，兩種相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。AutoCAD為一款易用的自動(dòng)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)軟件，具有較強(qiáng)的圖形繪制、圖形編輯、數(shù)據(jù)交換等功能，在醫(yī)學(xué)，包括骨科學(xué)和法醫(yī)臨床學(xué)領(lǐng)域得到應(yīng)用。

本文測量結(jié)果也表明，AutoCAD法所測得數(shù)據(jù)與量角器法所測得數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明其可適用于案件中的關(guān)節(jié)活動(dòng)度的角度測量，且在法醫(yī)臨床學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用也已有報(bào)告，而其提供的角度標(biāo)記功能，給關(guān)節(jié)活動(dòng)圖形精度測量帶來了便捷。法醫(yī)臨床鑒定中關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測量應(yīng)在臨床檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行，按照各關(guān)節(jié)活動(dòng)方向確定攝影體位和投照角度，拍攝前應(yīng)先校正腳架云臺(tái)水平儀，減小后期軟件繪制生成水平或垂直線時(shí)的誤差。拍攝時(shí)相機(jī)光軸應(yīng)垂直于關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)平面，且以運(yùn)動(dòng)中心點(diǎn)為拍攝中心，以保證關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)解剖標(biāo)志成像平面均平行于關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)平面，達(dá)到避免投影誤差和減小畸變目的。

作者：諶龍 文茂林 何平 李俊松 單位：沙洋縣人民醫(yī)院金維法醫(yī)司法鑒定所