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為貫徹落實《國務院關于實施健康中國行動的意見》(國發〔2019〕13號)、《省人民政府關于印發健康行動實施方案的通知》(政發〔2019〕22號)、《市人民政府關于印發健康行動實施方案的通知》(政發〔2020〕19號)、《中共委人民政府關于印發<“健康2030”行動綱要>的通知》(委發〔2017〕43號)精神,提高全民健康水平,結合我縣實際,特制定本實施方案。
一、總體要求
以新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的和二中、三中、四中、五中全會精神,堅持新時代衛生與健康工作方針,以提高全縣人民健康水平為核心,以個人自律、預防為主、優化服務、共建共享為基本路徑,強化政府、社會、個人健康責任,倡導健康文明生活方式,預防控制重大疾病,在全縣形成有利于健康的生活方式、生態環境和社會環境,全方位全周期保障全縣人民健康。全縣居民主要健康指標達到全市平均水平。
二、主要任務
(一)全方位干預健康影響因素
1.實施健康知識普及行動。面向家庭和個人普及預防疾病、早期發現、緊急救援、及時就醫、合理用藥、合理膳食、科學健身、控煙、心理健康、優生優育、職業病防護、環境與健康等維護健康的知識與技能。建立并完善健康科普專家庫和資源庫,構建全媒體健康科普知識和傳播機制。強化醫療機構健康促進功能,建立醫療衛生機構和醫務人員開展健康促進與教育的激勵約束。發揮勞模、名醫志愿者隊伍作用,組織勞模、名醫志愿者深入到鄉村、企業、產業園區、工業園區、社區、重點工程工地宣傳普及健康知識,傳播健康理念,提高健康意識。到2022年和2030年,全縣居民健康素養水平分別達到27%和30%以上。
2.實施合理膳食行動。貫徹實施《國民營養計劃(2017-2030)》。根據居民飲食結構特點,加強營養膳食指導和干預,促進全縣居民合理膳食。鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖,引導全縣居民減少食用高鹽、高糖、高脂食品。開展“健康食堂”、“健康餐廳”建設。到2022年和2030年,成人肥胖增長率持續減緩。
3.實施全民健身行動。推進基本公共體育服務體系建設,完善居民身邊的全民健身場地設施。推進“體醫結合”,針對不同人群提供科學運動健身方案或運動指導服務。到2022年和2030年,城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不少于92.3%,經常參加體育鍛煉人數比例達到45%以上。
4.實施控煙行動。推動個人和家庭充分了解吸煙和二手煙暴露的嚴重危害。鼓勵領導干部、醫務人員和教師發揮控煙引領作用,把各級黨政機關建設成無煙機關,禁止向未成年人銷售煙草制品,加大煙草廣告監督執法力度,依法規范煙草促銷、贊助行為。到2022年和2030年,全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%以上和80%以上。
5.實施心理健康促進行動。加強心理健康服務體系建設,規范發展社會心理服務機構。開展心理健康“進單位、進學校”活動。建立和完善心理健康教育、心理熱線服務、心理評估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機干預和心理援助服務模式。到2022年和2030年,居民心理健康素養水平提升到20%和30%,心理相關疾病發生的上升趨勢減緩。
6.實施健康環境促進行動。向公眾、家庭、單位普及環境與健康相關的防護和應對知識。開展大氣、水、土壤污染防治。采取有效措施預防控制環境污染相關疾病、道路交通傷害、消費品質量安全事故及水源地安全保護等。推進“平安醫院”建設,確保醫療機構正常的醫療秩序。到2022年和2030年,環境空氣質量進一步鞏固改善,居民飲用水水質達標情況持續改善。
7.實施健康城市(村鎮)建設行動。深入開展愛國衛生運動,提升城市、鄉鎮、旅游景點公廁建設和管理水平,提高農村無害化戶廁普及率。持續開展衛生城鎮創建活動,推進城鄉環境衛生整潔、衛生鄉鎮向健康城市、健康村鎮“升級”。到2022年和2030年,逐步完成健康城市、健康村鎮建設。
(二)維護全生命周期健康
8.實施婦幼健康促進行動。完善婦幼健康服務體系,加強婦幼保健機構建設。加快推進全縣危重孕產婦和新生兒救治網絡建設。加強生育全程保健工作,完善產前診斷、新生兒疾病篩查網絡。加強兒童早期發展服務,完善嬰幼兒照護服務和殘疾兒童康復救助制度。推進農村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查。到2022年和2030年,嬰兒死亡率分別控制在4.5‰以下和4‰以下,孕產婦死亡率分別下降到11/10萬以下和10/10萬以下。
9.實施中小學健康促進行動。動員家庭、學校和社會共同維護中小學生身心健康。引導學生從小養成健康生活習慣,鍛煉健康體魄,預防近視、肥胖等疾病。加強中小學生衛生保健工作,加強設備配備。完善學生健康體檢制度和學生體質健康監測制度。加強對學校健康促進工作的績效考核。到2022年和2030年,國家學生體質健康標準達標優良率分別達到50%以上和60%以上,全縣兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5-1個百分點以上,近視發病率明顯下降。
10.實施職業健康保護行動。落實用人單位主體責任和政府監管責任,預防和控制職業病危害。完善職業病防治技術支撐體系,全縣至少有1家醫療衛生機構承擔轄區職業健康檢查工作。推進“健康企業”建設。加強塵肺病等職業病救治保障。到2022年和2030年,接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降,并持續下降。
11.實施老年健康促進行動。面向老年人普及膳食營養、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識,健全老年健康服務體系。完善居家和社區養老政策,推進醫養結合,強化基層醫療衛生為老年人服務的網絡功能。打造老年宜居環境,實現健康老齡化。到2022年和2030年,65至74歲老年人失能發生率有所下降,65歲以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
(三)防控重大疾病
12.實施心腦血管疾病防治行動。普及心肺復蘇等自救互救知識技能。對高危人群和患者開展生活方式指導。全面落實35歲以上人群首診測血壓制度,加強高血壓、血糖異常的規范化管理。加強胸痛中心和卒中中心建設,形成協同救治網絡。根據全縣救治機構分布情況,適時腦卒中、胸痛“急救地圖”,打造“區域黃金時間救治圈”。開辟急診綠色通道,實現院前急救與院內急診的互聯互通和有效銜接。到2022年和2030年,心腦血管疾病死亡率分別下降到210/10萬以下和200/10萬以下。
13.實施癌癥防治行動。倡導積極預防癌癥,有序擴大癌癥篩查范圍,推進早篩查、早診斷、早治療,降低癌癥發病率和死亡率,提高患者生存質量。落實常見癌癥診療規范和臨床路徑,推進診療新技術的應用與管理。加強死因監測和腫瘤登記報告制度。促進醫保、醫療救助、應急救助、商業健康保險及慈善救助制度間的互補聯動和有效銜接,推廣應用常見癌癥診療規范。到2022年和2030年,總體癌癥5年生存率分別不低于44%和47%。
14.實施慢性呼吸系統疾病防治行動。引導重點人群早期發現疾病,控制危險因素,預防疾病發生發展。探索高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能。加強慢阻肺患者健康管理,提高基層醫療衛生機構肺功能檢查能力。到2022年和2030年,70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到9/10萬以下和8/10萬以下。
15.實施糖尿病防治行動。加強健康教育,提示居民關注血糖水平,引導糖尿病前期人群科學降低發病風險。落實糖尿病分級診療服務技術規范,促進基層糖尿病及并發癥篩查標準化和診療規范化。推進“互聯網+糖尿病健康”管理。到2022年和2030年,糖尿病患者規范管理率分別達到60%以上和70%以上。
16.實施傳染病及地方病防控行動。引導居民提高自我防范意識,增強疫苗接種的自覺性。強化免疫規劃疫苗接種。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控,努力控制和降低傳染病流行水平。強化寄生蟲病防治,控制和消除重點地方病。到2022年和2030年,以鄉鎮(街道)為單位,適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在95%以上和98%以上。
(四)優化健康服務
17.實施中醫藥健康促進行動。推廣中醫治未病理念,實施中醫治未病健康工程,中醫院設立治未病科室或治未病中心。鼓勵社會力量規范舉辦中醫養生保健機構。推進中醫臨床優勢培育工程。健全中醫醫療保健服務體系,實施基層中醫藥服務提升工程,基層醫療衛生機構都能提供中醫藥服務。加強中醫拔尖人才培養和中醫專科專病診療中心建設。加強中醫藥傳承創新,發展中醫特色康復服務。到2022年和2030年,中醫藥服務體系持續完善,中醫藥服務能力持續提升。
18.實施健康服務質量提升行動。在實施“大病不出縣”兩年行動計劃的基礎上,建立醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,構建整合型醫療衛生服務體系。整合推進區域醫療資源共享。加強全科醫生隊伍建設,強化縣級醫院醫療衛生服務能力。建立完善分級診療制度,優化家庭醫生簽約服務。實行全行業全方位精準、實時醫療質量管理與控制,提升醫療服務同質化程度。加強醫療人文關懷,構建和諧醫患關系。到2022年,基本形成15分鐘基本醫療服務圈,2030年,整體醫療技術水平達到與市同步水平。
19.實施健康信息化推進行動。建設統一權威、互聯互通的市、縣二級全民健康信息平臺。以智慧醫療惠民服務和遠程醫療為重點,規范和推動“互聯網+醫療健康”服務。深化健康醫療大數據在行業治理、臨床和科研、公共衛生等領域的應用,培育健康醫療大數據應用新業態。不斷提高衛生監督執法信息化水平。到2022年和2030年,全縣居民對健康信息化服務的感受度持續提升。
20.實施健康產業發展行動。優化多元辦醫格局,推動非公立醫療機構向高水平、規模化方向發展。積極促進健康與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品產業融合。推進健康教育培訓基地建設,廣泛開展健康相關資質培訓工作。到2022年和2030年,社會辦醫療機構床位數占比達到30%以上,服務量占比持續提升。
三、組織實施
(一)加強組織領導
成立健康行動推進委員會(以下簡稱推進委員會),由推進委員會制定《健康行動(2019-2030年)》(以下簡稱《健康行動》),明晰實施路徑,推進健康行動持續深入開展。各鄉鎮(街道)要結合實際,加大工作力度,健全領導推進機制,研究制定具體工作方案,落實好各項任務。
(二)落實部門責任
各相關部門要按照職責分工,將預防為主、防病在先融入各項政策,落實推進委員會確定的工作任務和議定事項。要制定落實《健康行動》的具體政策措施,細化目標、指標、任務,提出年度工作任務并抓好工作落實。要將有關工作納入“十四五”及今后各個時期的部門發展規劃,持續推動重點任務落實。
開展監測評估和考核
按照《健康行動監測評估和考核辦法(試行)》,及時開展監測評估和考核。強化評估和考核結果運用,把《健康行動》實施情況作為各級黨委、政府和各有關部門工作實績考核的重要內容。
(四)強化支撐保障
落實健康優先發展戰略,切實推進將健康融入所有政策。加強財政支持,完善衛生健康投入政策,提高基本公共衛生服務項目、重大公共衛生服務項目資金使用的針對性和有效性。強化醫療保障制度與健康政策的銜接。加強衛生健康人才培養,充實和穩定基層衛生健康人員隊伍。
(五)動員全社會參與
加強輿論宣傳,及時政策解讀,增強社會的普遍認知。鼓勵個人和家庭積極參與健康行動,落實個人健康責任,養成健康生活方式。各單位特別是學校、社區(村)要積極開展“健康細胞”工程建設,創造健康支持性環境。鼓勵企業研發生產符合健康需求的產品,增加健康產品和服務的供給。衛生健康相關行業學會、協會和群團組織以及其他社會組織要充分發揮作用,指導、組織健康促進和健康科普工作。各相關部門要加強信息溝通,互相支持配合,共同推進各項工作的落實。要進一步凝聚全社會力量,形成健康行動的強大合力。