急救職業(yè)技能教學(xué)論文范文

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1對象與方法

1.1教學(xué)評價(jià)

1.1.1急救知識(shí)的理論與技能考核每年在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的急救知識(shí)理論與技能培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行外科急救知識(shí)理論考試和急救技能考核，以了解培訓(xùn)學(xué)員對所學(xué)知識(shí)和臨床技能的掌握情況。

1.1.2問卷調(diào)查對所有參加外科急救知識(shí)和技能培訓(xùn)的學(xué)員發(fā)放問卷調(diào)查表進(jìn)行學(xué)習(xí)效果調(diào)查，主要內(nèi)容是對新的教學(xué)模式滿意度、理論與實(shí)踐的課程安排合理性、創(chuàng)作急救模擬情景演練對臨床急救操作能力培養(yǎng)和外科急救綜合能力有無幫助等。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1理論考試與技能考核成績比較三基理論考試試卷均出自北京南瓊有限責(zé)任公司出版的《南瓊考試系統(tǒng)》，臨床急救技能考核標(biāo)準(zhǔn)均采用《醫(yī)院臨床技能考核細(xì)則》。研究組三基理論與技能考核成績高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2問卷調(diào)查結(jié)果共發(fā)放外科急救理論與技能教學(xué)滿意度問卷調(diào)查表37份，回收37份，回收率100%。調(diào)查表明:學(xué)員充分肯定了外科急救模擬情景演練在急救技能培訓(xùn)和外科急救綜合能力培訓(xùn)方面的作用，認(rèn)為利用外科急救模擬情景演練教學(xué)，能提高學(xué)員學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果。94.56%學(xué)員認(rèn)為創(chuàng)作急救模擬情景演練培訓(xùn)對提高自身的急救技能操作、綜合判斷與處理能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力都有很大的幫助。

3討論

隨著高等醫(yī)學(xué)院校的增加和擴(kuò)招，我國醫(yī)學(xué)生人數(shù)急劇增加。限于教學(xué)條件，醫(yī)學(xué)生的臨床基本技能教學(xué)與實(shí)踐水平有所下降;同時(shí)，國家的相關(guān)醫(yī)療法規(guī)更加完善，且更加人性化、倫理化，注重了患者權(quán)益的維護(hù)，使得在患者身上進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能操作的困難愈加凸現(xiàn)。一個(gè)剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，其理論知識(shí)與實(shí)踐技能存在嚴(yán)重脫節(jié)。美國對住院醫(yī)師培訓(xùn)已經(jīng)實(shí)施了近90年，都十分重視醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的臨床技能和綜合判斷分析能力的培養(yǎng)，培訓(xùn)效果得到醫(yī)學(xué)界廣泛的認(rèn)可。在我國，因各地醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)展不平衡，住院醫(yī)師培養(yǎng)方式和內(nèi)容參差不齊，特別是象我院這樣的基層醫(yī)療單位都是以崗招人，住院醫(yī)師過早定崗就位，缺少系統(tǒng)的專業(yè)輪轉(zhuǎn)、理論培訓(xùn)和臨床技能訓(xùn)練。

新的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式要求老師在臨床教學(xué)中，不僅要注重理論知識(shí)的灌輸和傳授，同時(shí)也要注重學(xué)員動(dòng)手能力及運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)。為此，浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度要求各基地建設(shè)臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)中心，以提高住院醫(yī)師臨床技能的培訓(xùn)質(zhì)量。由于臨床技能培訓(xùn)中心教學(xué)條件較差，為保證臨床技能培訓(xùn)的實(shí)效，我們采取教學(xué)與演練、演練與比賽相結(jié)合的辦法，提高了學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)員的主動(dòng)思考、分析判斷的潛能得到了發(fā)揮，臨床技能培訓(xùn)質(zhì)量與以往相比有明顯提高。

創(chuàng)傷急救的理念與實(shí)踐培養(yǎng)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床必修課目。以往我們采取傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式，培養(yǎng)的學(xué)員往往在分析問題、解決問題的能力存在不足。本研究通過創(chuàng)傷急救模擬情景演練進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)后，學(xué)員的實(shí)踐操作能力得到了質(zhì)的提高，學(xué)員在進(jìn)入創(chuàng)傷急救的現(xiàn)場能夠?qū)哌M(jìn)行有序、有效、及時(shí)、正確地處理，切實(shí)提高創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的有效性與成功率。我們覺得創(chuàng)傷急救模擬情景演練有以下優(yōu)點(diǎn):(1)遵循人性化、倫理化的道德規(guī)范;(2)不侵犯患者的權(quán)益，盡可能避免了未掌握基本技能的低年資住院醫(yī)師在患者身上進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能操作;(3)創(chuàng)傷急救模擬情景在老師指導(dǎo)下自由設(shè)計(jì)，老師在演練中可隨時(shí)加入各種具體模擬情節(jié);(4)在模擬過程中可進(jìn)行即席討論、調(diào)整、糾正;(5)既可以演練臨床基本技能，又可以進(jìn)行技能操作比賽，極大提高了學(xué)員學(xué)習(xí)的興趣;(6)由于急救模擬情景學(xué)員自由設(shè)計(jì)，大大調(diào)動(dòng)學(xué)員的自主思考意識(shí)，培訓(xùn)其熟練掌握創(chuàng)傷急救的操作流程與操作技能，為學(xué)員在今后的臨床實(shí)踐工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

作者：周宗慶雷慧菁方志仙單位：龍游縣人民醫(yī)院