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《重慶與世界雜志》2014年第九期
一、結(jié)果
(一)不同養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量分析從表2中可見(jiàn):第一,從總分看,家庭與社區(qū)養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量得分均高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式,家庭、社區(qū)養(yǎng)老模式與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式得分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),且家庭和社區(qū)養(yǎng)老模式得分無(wú)差異(P>0.05);第二,從自評(píng)分看,家庭、社區(qū)養(yǎng)老模式下自評(píng)分得分均高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式,且機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式得分與家庭、社區(qū)養(yǎng)老模式存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),家庭和社區(qū)養(yǎng)老模式得分無(wú)差異(P>0.05);第三,從生活質(zhì)量各領(lǐng)域看,生理、心理、社會(huì)關(guān)系及環(huán)境領(lǐng)域得分家庭、社區(qū)均高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式,其中家庭、社區(qū)養(yǎng)老模式與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式得分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),家庭和社區(qū)養(yǎng)老模式得分無(wú)差異(P>0.05)。
(二)三種養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量與自評(píng)分、四個(gè)領(lǐng)域的相關(guān)性分析從表3看出,第一,三種養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量得分與自評(píng)分、四個(gè)領(lǐng)域得分呈正相關(guān),即三種養(yǎng)老模式下老年人四個(gè)領(lǐng)域或自評(píng)分得分越高,其生活質(zhì)量的得分也越高;第二,從同一養(yǎng)老模式老年人生活質(zhì)量與自評(píng)分及四個(gè)領(lǐng)域相關(guān)性可見(jiàn):家庭養(yǎng)老模式為生理領(lǐng)域>心理領(lǐng)域>環(huán)境領(lǐng)域>社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域>自評(píng)分;社區(qū)養(yǎng)老模式為生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域>社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域>環(huán)境領(lǐng)域>自評(píng)分;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式為心理領(lǐng)域>生理領(lǐng)域>社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域>環(huán)境領(lǐng)域>自評(píng)分。
二、結(jié)論及討論
本次調(diào)查結(jié)果顯示,西部地區(qū)老年人生活質(zhì)量和主觀幸福感總體較低。其中家庭、社區(qū)養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量均較機(jī)構(gòu)高(P<0.05),且家庭和社區(qū)養(yǎng)老模式顯著性差異(P>0.05)。這與何俐等研究結(jié)果略有不同,可能與地區(qū)差異或者采用的量表不同有關(guān)。從西部地區(qū)被調(diào)查者基本情況可見(jiàn),參加本次調(diào)查的家庭、社區(qū)養(yǎng)老模式下老年人與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式下老年人相比,擁有平均年齡小、受教育程度較高、喪偶率低、健康狀況較好等優(yōu)勢(shì),可見(jiàn),生活質(zhì)量受年齡、文化、婚姻及健康狀況的影響,這與李小平等研究結(jié)果一致。除此之外,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式下老人與家人的交流較少,得到的社會(huì)支持也相對(duì)較少,因此生活質(zhì)量和主觀幸福感較低。
本次調(diào)查結(jié)果還顯示:三種養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量各領(lǐng)域得分均為環(huán)境領(lǐng)域最低,故改善居住環(huán)境是提高老年人生活質(zhì)量的重要因素。從調(diào)查的生活質(zhì)量量表中環(huán)境領(lǐng)域的內(nèi)涵可見(jiàn),環(huán)境領(lǐng)域包括了生活環(huán)境的安全性、便易性、舒適性等,因此政府應(yīng)根據(jù)各種養(yǎng)老模式的特點(diǎn),加大各種養(yǎng)老模式的環(huán)境建設(shè)力度,尤其是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。從研究結(jié)果可看出,三種養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量與其主觀幸福感均呈強(qiáng)相關(guān),即主觀幸福感越強(qiáng),生活質(zhì)量越高。而生活質(zhì)量與其各領(lǐng)域的相關(guān)性呈非常強(qiáng)相關(guān),各種養(yǎng)老模式的影響程度不盡相同,其中,家庭養(yǎng)老模式下以生理領(lǐng)域影響最大,社區(qū)養(yǎng)老模式下為生理和心理相關(guān)程度高,而機(jī)構(gòu)則為心理領(lǐng)域最為相關(guān)。因此,無(wú)論是哪種養(yǎng)老模式,關(guān)注老人的身心健康均是必不可少的。除此之外,改善各種養(yǎng)老模式的生活環(huán)境及加大社會(huì)的支持力度,也是提高老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
綜上所述,在提高老年人生活質(zhì)量方面,可適當(dāng)增加社區(qū)及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老公共場(chǎng)所內(nèi)老年人休閑娛樂(lè)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所,加大政府及社會(huì)各界對(duì)老年人的支持力度,這對(duì)緩解甚至消除年齡老年人心理、生理的負(fù)面影響非常重要;另外,完善醫(yī)療設(shè)備,引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療團(tuán)隊(duì),加強(qiáng)社區(qū)及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式下老年人的心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)其參與各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng),多與人交流,是提高生活質(zhì)量的主要途徑。除此之外,加強(qiáng)環(huán)境美化建設(shè),完善周邊交通,也是提高西部地區(qū)老年人的生活質(zhì)量必不可少的途徑。
作者:張憶雄雷曉波張敬敬馬佳李小平單位:遵義醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室預(yù)防醫(yī)學(xué)系圖書(shū)館